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精索静脉曲张导致不育,怎么治?

简介:泌尿外科医学博士,男科学博士后,北京协和医院泌尿外科教授、主任医师,博士生导师。《中华男科学杂志》副主编,北京医师协会男科专家委员会主任委员,北京医学会男科分会副主任委员,北京医学会身心医学分会委员,中华医学会男科学分会常委,国家药监局药品审评中心专家。从事男科学临床工作28年,在男科疾病的诊治方面有独到见解,发表学术论文140余篇,主编专著十余部。

1 为什么精索静脉曲张会导致不育?

什么是精索静脉曲张,为什么会导致不育?

精索静脉曲张,就是阴囊里的蔓状静脉丛血管扩张了。本来应该流回心脏的血液,却在阴囊里淤积,严重的患者阴囊上能看到血管鼓了起来,像蚯蚓一样,淤血严重的患者还会出现阴囊坠胀、疼痛的症状,还有的患者因为血液淤积、组织乏氧、代谢废物排不出去,导致阴囊温度增高、雄激素分泌减少,从而影响睾丸生精功能,造成生育障碍。


精索静脉曲张1度、2度、3度是什么意思?精索静脉曲张越严重,不育就越严重吗?

精索静脉曲张按照严重程度分为三个等级:

3度曲张是最严重的情况,曲张一侧的阴囊明显比正常一侧饱满很多,血管像蚯蚓一样,摸起来也很明显。

2度曲张在阴囊表面看不到凸起来的血管,但是用手能摸到。

1度曲张看不到也摸不到,但屏住呼吸、增加腹压(鼓肚子)时就能摸到凸起的血管。

另外,还有一种只在B超下才能发现的静脉扩张和返流,称为隐匿性曲张

当然,静脉曲张越严重,淤血和代谢产生堆积后的有害废物就越多,温度也越高,对精子的影响就越大,所以理论上来说,曲张越严重,不育就越严重。但也因人而异,有的患者3度曲张仍然能自然生育孩子,有的患者没有曲张或者曲张很轻微,反而不能生育,所以不能一概而论。


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