No.511

经常崴脚别怪鞋,
是你韧带太松了

简介:路继科,骨外科主任医师、骨外科主任,澳洲医学委员会和国际医学委员会认证的骨外科医生,澳大利亚皇家外科学院会员,拥有澳大利亚及中国行医执照。擅长骨科创伤、肿瘤、髋膝人工关节置换术及脊柱手术,曾在墨尔本、悉尼多家大型医院工作过,积累了十年骨科专科临床实践经验,并在美国俄亥俄州州立医学院骨科工作四年。

1 经常崴脚,说明你的韧带受伤了!

路继科,骨外科主任医师、骨外科主任,澳洲医学委员会和国际医学委员会认证的骨外科医生,澳大利亚皇家外科学院会员,拥有澳大利亚及中国行医执照。擅长骨科创伤、肿瘤、髋膝人工关节置换术及脊柱手术,曾在墨尔本、悉尼多家大型医院工作过,积累了十年骨科专科临床实践经验,并在美国俄亥俄州州立医学院骨科工作四年。


经常崴脚是怎么回事?

踝关节扭伤,俗称为崴脚,在日常生活中十分常见。很多人在一次比较严重的崴脚后,没有处理好,一段时间后,崴脚又会找上门,反反复复,造成了习惯性崴脚。

之所以会出现习惯性崴脚,主要是因为那次严重的崴脚,使踝关节外侧韧带发生了拉伤或者断裂,或者拉伤。还没等到韧带完全康复,患者就再次让踝关节受力,就导致了韧带松弛,无法维持踝关节的稳定,所以会频繁的崴脚(踝关节扭伤)。当然,除了韧带损伤外,如果患有神经系统疾病、全身韧带松弛症,也可能造成习惯性崴脚。

有患者问,经常崴脚是不是因为缺钙?

经常崴脚与缺钙没有直接关系,但存在间接联系。例如,缺钙如果造成了肌肉力量下降,可能会增加崴脚的几率。此外,经常崴脚不仅会造成韧带损伤,还可能合并骨折。缺钙容易导致骨质疏松,增加骨折的几率。因此,缺钙的人崴脚后更容易骨折。

当初崴脚的时候明明拍X光片显示没有问题,为什么现在会说韧带有问题?

很多人在第一次崴脚后出现踝关节肿胀,去医院就诊后,医生会让患者拍X光片,查看骨头的情况。这时说没问题,只能说明骨头没有问题,没有出现骨折,但韧带是否受损在X光片上是无法看到的。

如果崴脚两周后,肿胀已经消退了,但仍然感到踝关节不稳或者疼痛感明显,这时最好到医院就诊。医生会详细询问病史,并且通过“前抽屉试验、内翻试验”等专业的身体检查方法,了解韧带的情况。同时也会让患者做超声波、核磁共振检查等,进一步确认韧带是否受损。

什么程度要去医院看呢?崴脚几天后不疼也不肿了,是否就说明没事了?

严重的崴脚后,如果肿胀、疼痛,不能下地,最好去医院,因为这种崴脚可能不仅是韧带损伤,还可能合并有骨折。如果崴脚后疼痛尚可忍受,而且经过正规的处理后,如休息、冰敷、用绷带加压包扎、抬高患肢等措施,肿胀逐渐消退了,患者能够正常走路,这说明只是轻微的踝关节损伤,一般不会出现大问题。如果崴脚几天后虽然不疼也不肿,可是走路仍然感觉踝关节不稳,这说明韧带已经受损,需要及时就医。

经常崴脚,会留下什么后遗症吗?

韧带就像皮筋一样,崴脚就是突然用很大的力气来拉这根皮筋,要么将皮筋拉断了,或者拉断了一部分;要么让皮筋变长变细,总这么拉,最终皮筋就失去了原有的力量。换言之,经常性崴脚会让韧带出现断裂、部分断裂或者变长、变细,最后无法维持踝关节的稳定性。这时,你会感觉踝关节不受自己的掌控了,走路的姿势也会发生变化,甚至会一瘸一拐的。此外,经常性崴脚后,脚会感到疼痛,虽然不是剧痛,但总是存在,即隐隐作痛。

习惯性崴脚如果一直不处理,踝关节会长期处于不稳定状态,3~5年后会出现踝关节的骨性关节炎,这是崴脚最严重的后果。在骨性关节炎早期,还能有机会挽救关节;等疾病发展到晚期时,就只能做踝关节融合手术,或者关节置换等补救性手术了。因此,出现习惯性崴脚一定要及时就医。

出品:好大夫在线 | 策划:蔡秀芳 | 拍摄:陈璐 | 剪辑:蔡秀芳 | 制作:蔡秀芳

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