• A
    术后2年是胃肠间质瘤复发高峰期
    对于原发的可完全切除的胃肠间质瘤,
    手术切除后并非高枕无忧了。要知道,胃肠
    间质瘤术后复发很常见,可达55%~90%,
    大多数中高风险患者都会复发,平均复发时
    间就在手术后2-3年左右。为了预防复发,
    术后辅助治疗是十分有必要的。而目
    前唯一有效的辅助治疗就是
    靶向药物。
  • B
    胃肠间质瘤复发会怎么样?
    在靶向药物未进入临床前,胃肠间质
    瘤患者在病灶完整切除后5年生存率仅为
    50%左右,不完整切除患者5年生存率甚至
    不足10%。局部复发患者中位生存期仅为
    9-12个月,转移患者中位生存期也只
    有20个月。可见,术后如果不辅助靶
    向治疗,胃肠间质瘤容易复发。
  • C
    我的术后复发风险有多大?
    术后复发会影响生存率,尤其对于中
    高危患者来说,更是十分严峻。那么,如何
    判断自己的复发风险高不高呢?事实上,现
    在可以根据肿瘤大小、核分裂数、肿瘤部位
    评估胃肠间质瘤的复发可能性。
  • 胃部原发GIST切除术后危险度分级
  • 非胃部原发GIST切除术后危险度分级

需要考虑的其他因素

肿瘤破裂:任何肿瘤大小及任何核分裂数,只要出现肿瘤破裂,危险度分级即为高危。什么是核分裂数?

  • A 放化疗“难敌”胃肠间质瘤进展与复发

    传统的放化疗等辅助治疗,对于胃肠间质瘤的疗效很不理想,有效率不到7%。具体而言,对进展转移性胃肠间质瘤,放疗不敏感,缓解率不到5%;化疗药物,无论是单药还是联合用药试验,报告有效率只有0%~10%。可以说,放化疗只是一种无奈之下的选择... 详细

  • B 预防肿瘤复发,靶向药物是唯一选择

    2008年的一项研究发现,原发性胃肠间质瘤患者术后接受伊马替尼治疗1年后 98%的患者生存且未复发,显著优于不用伊马替尼治疗的患者(83%)。伊马替尼成为目前唯一被证实完整切除术后单独使用能够延长患者生存时间的药物,是中高危复发风险患者的“救命草”。

    此外,对于初次手术后有切缘阳性或肿瘤残留的患者来说,为了预防肿瘤进一步扩大,医生往往会通过辅助治疗来控制,而靶向药物是医生唯一的选择... 详细

  • C 失去手术机会,仍可靶向治疗

    对于原发可切除的胃肠间质瘤,手术切除是首选的治疗措施。然而,并不是所有人都适合手术。同时,放化疗对于胃肠间质瘤治疗效果甚微,那么,这些患者该怎么办呢?无疑,靶向治疗给予了人们希望。

    2002年,国际性研究发现,伊马替尼治疗晚期(不能手术或已经转移)胃肠间质瘤,能够使 84%的患者疾病稳定或不同程度缓解,生存期从19个月延长到57 个月... 详细

  • D 靶向药怎么用 基因检测来导航

    胃肠间质瘤靶向治疗药物昂贵,而且并非所有患者都对分子靶向治疗有效。那么,我们能不能在用药前就知道这些药物对患者到底有没有效果呢?这个办法就是进行基因突变检测。

    在获得基因突变检测结果后,医生可以根据患者不同的检测结果来决定患者是否需要服药。此外,患者基因突变类型不同,医生推荐使用靶向药物的剂量也是有区别的... 详细

  • E 复发风险越高 治疗时间越长

    《中国胃肠间质瘤诊断治疗共识(2013年版)》推荐:对于中危患者,应至少给予伊马替尼辅助治疗1年;高危患者,伊马替尼辅助治疗时间至少3年;发生肿瘤破裂患者,可以考虑延长辅助治疗时间... 详细

  • 只有单个或少数几个病灶,估计能完全切除并且手术风险不大,可考虑手术切除全部病灶,然后接受药物辅助治疗。
  • 对于广泛复发转移的胃肠间质瘤,手术往往难以完整切除,原则上不考虑手术治疗,应以药物治疗为主。
  • 对于肿瘤维持稳定的复发或转移性胃肠间质瘤患者,在进行一段时间的药物治疗后,估计所有复发转移病灶均可以切除的情况下,建议考虑手术切除全部病灶。手术后再进一步进行辅助治疗。
  • 对于局限性进展的复发转移性胃肠间质瘤,在靶向治疗后,如果总体控制住病情,只有单个或少数几个病灶进展,此时全身情况良好的患者可谨慎考虑进行手术切除。术中把进展的病灶切除,同时尽可能切除更多的转移灶,完成较满意的减瘤手术。
  • 一旦肿瘤复发或
    合并远处转移,就说明
    病变不再局限,需要进行覆
    盖全身的系统性治疗。 此时,
    首选方案是靶向治疗。 国内
    外大量患者用药后统计显示,
    有效率接近90%,其中
    约70%的患者使用后
    体内肿瘤明显
    缩小。
  • 胃肠间质瘤定期随访,活10年有可能!

    定期复查是医生了解患者治疗情况的唯一方式,也是医生根据需要调整药物使用剂量的依据。研究表明,做到定期随访规范治疗的患者,9年总生存率达到35%,而17.7%的患者持续靶向药物治疗,甚至存活长达10年...详细
  • 定期复查查什么?

    一般情况下,建议每3个月进行1次复查,检查项目主要以增强CT为主。如果换用 B 超进行复查,需要谨慎,因为有时 B 超不如增强 CT 更能准确反映肿瘤的变化。除了增强CT或B 超等检查之外,其他一些项目也应该进行...详细
  • 出现肿瘤进展怎么办?

    如果伊马替尼治疗无效或者耐药,医学上称为肿瘤进展。此时,一般选择增加伊马替尼剂量至600-800mg/天。若无效,可选用二线药物...详细
  • 出现不良反应怎么办?

    伊马替尼绝大多数不良反应为轻-中度,常呈一过性和自限性,多数情况下无须特别处理,可自行缓解;部分不良反应经过支持对症治疗后可缓解;反应较严重者,可通过停药或药物减量处理,此时应及时就医...详细

省份 城市 医院科室 专家 职称 出诊时间 预约方式
北京 北京 北京301医院 普通外科 吴欣 副主任医师 周二下午
北京 北京协和医院 基本外科 马志强 主治医师 周四全天
北京 北京肿瘤医院 消化肿瘤内科 李健 主任医师 周三下午 周五上午
上海 上海 上海交通大学附属仁济医院东院(浦东) 胃肠外科 曹晖 主任医师 周三下午
上海 第二军医大学长海医院 胃肠外科 聂明明 副主任医师 周三下午
上海 复旦大学附属中山医院 普外科 沈坤堂 主任医师 周三下午
上海 复旦大学附属肿瘤医院 胃及软组织外科 周烨 副主任医师 周二上午 周三下午
上海 复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科 陈治宇 副主任医师 周二下午
广东 广州 中山大学附属第一医院 胃肠胰外科 张信华 主治医师 周三上午
广州 中山大学肿瘤医院 结直肠科 伍小军 副主任医师 周三上午 周五上午
天津 天津 天津肿瘤医院 胃部肿瘤科 梁寒 主任医师 周一上午
辽宁 沈阳 辽宁省肿瘤医院 胃外科 郑志超 主任医师 周一全天
沈阳 辽宁省肿瘤医院 胃外科 赵岩 主任医师 周五上午
沈阳 中国医科大学附属盛京医院 外科 寇有为 主治医师 周一全天
沈阳 中国医科大学附属盛京医院 外科 杨韧 主任医师 周二
河北 石家庄 河北医科大学第四医院 普通外科 马志学 主任医师 周二周四
石家庄 河北医科大学第二医院 胃肠外科 宋伟庆 主任医师 周四上午
保定 河北大学附属医院 肿瘤内科(化疗科) 臧爱民 主任医师 周一上午
山东 济南 山东省立医院 胃肠外科 刘洪俊 主任医师 周二上午 周三下午
济南 山东大学齐鲁医院 普外科 戴勇 主任医师 周三周四
济南 山东省肿瘤防治研究院 胃肠科 郭洪亮 主任医师 周二上午
青岛 青岛大学附属医院 肿瘤科 刘自民 副主任医师 周一上午
山西 太原 山西省肿瘤医院 普通外科 梁小波 主任医师 周二上午
陕西 西安 西安交通大学第一医院 普外科(胃肠病区) 车向明 主任医师 周一上午
西安 西京医院 胃肠外科 张洪伟 主任医师 周一下午 周五下午
浙江 杭州 浙江大学医学院附属第二医院 肿瘤外科 孙立峰 副主任医师 周二上午
杭州 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 普外科 钱浩然 副主任医师 周三
宁波 宁波市医疗中心李惠利医院 胃肠外科 钱海龙 副主任医师 周一下午
湖北 武汉 武汉协和医院 普通外科 张鹏 主治医师 周四上午
四川 成都 四川大学华西医院 胃肠外科 张波 副主任医师 周二上午
重庆 重庆 重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 张军 主任医师 周二上午
福建 厦门 厦门大学附属第一医院 普外科 张思宇 主任医师 周一上午
福州 福建医科大学附属协和医院 胃外科 卢辉山 主任医师 周一上午 周三下午
海南 海口 海南省人民医院 胃肠外二科 周卫平 主任医师 周一上午(龙华门诊)

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