No.475

这样的胎记,可能是血管瘤或血管畸形!

1 这样的胎记,可能是血管瘤或血管畸形!

Q:什么是血管瘤?是恶性的吗,会发展成癌症吗?是先天的吗?会遗传吗?

血管瘤是来源于血管内皮细胞的先天性肿瘤。血管瘤绝大多数都是良性的,但其中有两种血管瘤具有恶性特征,一种是卡波西型血管内皮瘤,另一种是丛状血管瘤,它们的发病率占血管瘤的1%左右,但死亡率高达20%~50%。这两种血管瘤会引起患儿血小板降低、溶血性贫血、血管内凝血等。如果血管瘤是暗紫色的,皮肤发亮,有明显的水肿,还伴有面色苍白,皮肤有瘀斑、瘀点,出现血尿、便血、鼻出血时,要高度怀疑是卡波西型血管内皮瘤。

无论是哪种血管瘤,都不会发展成癌症,也不会遗传。除上面的两种类型,其他的血管瘤主要影响孩子的外貌和器官功能。

血管瘤是先天的,大约有30%左右生下来就可以发现,70%左右是在出生后2~3周才被发现。

Q:血管瘤有特定的形状吗?皮肤会突起还是凹陷?

血管瘤有一些比较特定的形状,早期表现为皮肤上有一些红斑,红斑周围有白色的晕,并且常常突出皮肤。

Q:血管瘤会越来越大吗?颜色会变深吗?

最常见的是婴幼儿血管瘤,如果不治疗,任其自然发展,有以下几个阶段:

① 快速生长期。快速生长期主要在新生儿的第4~5周,也就是孩子一个月大的时候;还有一个生长期就是在出生后的4~6个月,在这两个阶段,血管瘤的面积会快速变大。

② 稳定期。快速生长期之后进入稳定期,血管瘤就不会快速增长了,稳定期大概会持续3~6个月。

③ 消退期。大概在孩子一岁以后进入消退期,当红色的血管瘤表面出现白色的点,并且表面开始起皱,这就意味着血管瘤开始退化了。在消退期,血管瘤的颜色会逐渐变淡。一般到5~7岁慢慢接近完全消退,不过血管瘤如果不治疗,等待它自然消退常常会遗留色素、瘢痕、皮肤松弛等问题,影响美观。

Q:长在脸上的血管瘤和长在手臂上的血管瘤一样危险吗?

血管瘤对孩子的生长发育是有一定影响的,不同部位的血管瘤对孩子的影响也不一样。

如果血管瘤比较小(不超过5cm2),长在躯干、上肢、下肢等穿衣服可以遮盖的地方,风险较低,对孩子几乎没有太大影响。

如果血管瘤长在皮肤有皱褶的地方,比如孩子的颈部、腹股沟、手肘等关节部位,或者血管瘤面积超过5cm2,这些情况容易形成溃疡,存在一定风险。

如果血管瘤长在面部,比如眼眶周围、眼皮、鼻尖、上唇这些部位,容易引起面部不对称,或者影响器官的功能,比较危险。

Q:什么是血管畸形?会遗传吗?血管畸形都会在皮肤上表现出来吗?

人体的很多血管、淋巴管都可以出现畸形,包括毛细血管畸形,淋巴管畸形、静脉畸形、动脉畸形、动静脉畸形,统称为血管畸形。

绝大部分血管畸形在皮肤表面能看到,它没有特定的形状,但是到一定时期,都会鼓个包。同时,不同的血管畸形,还有各自不同的特点。淋巴管畸形,皮肤或粘膜表面会有多个淡黄色或淡红色的水泡;静脉畸形,会根据体位的改变(如低头等动作)而涨大;动静脉畸形会有皮肤发热、跳动的症状。

血管畸形是出生时就有的,但绝大多数不会遗传。

Q:血管畸形危害大吗?长在哪些部位的血管畸形比较危险?

血管畸形对孩子的发育影响很大,根据血管类型不一样、长的部位不一样,危险程度也不同。

比如长在面部的动静脉畸形,有可能会发生严重的出血;长在咽喉部的静脉畸形,会造成憋气,打鼾,使患者不能正常睡眠。血管畸形对人体的危害很大,是家长和医生更需要关注的。

Q:血管瘤和血管畸形都是红色的吗?还有哪些颜色的胎记可能是血管畸形和血管瘤?

血管瘤、血管畸形的颜色不能一概而论,并不都是红色的。比较浅的血管瘤和动静脉畸形大多是红色的,但深层的血管瘤和静脉畸形,往往是淡蓝色的。

出品:好大夫在线 | 策划:董昉 | 拍摄:董昉 | 剪辑:董昉 | 制作:董昉 | 设计:李舒然

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