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年纪轻轻就“阳痿”了,是咋回事?怎么办?

简介:硕士生导师,硕博士研究生,日本男性病研究学会会员。1982年毕业于中山医学院医疗系,在日本从事男性病临床研究工作8年,获得日本甲级医学博士学位。主要研究方向是男科学、性医学、泌尿外科学。擅长男性性欲异常、勃起障碍、早泄、不射精、阴茎短小症、阴茎弯曲、慢性前列腺炎、睾丸炎、不育症、少弱精症、死精症、血精、精索静脉曲张、各年龄段的性困惑等。女性性冷淡、性恐惧、性交疼痛、性唤起障碍等。夫妻性交困难,性不和谐。

1 “医生,我这样是不是阳痿了?”

过去,很多人认为阳痿是中老年人才会得的疾病,但随着生活压力的增大,人们观念的改变,越来越多的年轻人有阳痿的困惑,来咨询关于阳痿的问题,今天我们邀请到中山大学附属第三医院的张滨医生,给大家讲讲18~30岁的年轻男性“阳痿”的问题。

只要勃起不硬,就是阳痿了吗?

首先给大家讲讲阴茎是怎么勃起变硬的?阴茎在兴奋的时候血管会扩张,大量的血液通过动脉跑到阴茎里面,并且形成压力,将阴茎里的静脉压迫住(静脉闭锁),让血液流不出去,这样阴茎就会涨得硬邦邦。这就像是一根软水管,一头使劲往里面灌水,另一头夹住,那么这根软水管就会被水充满变得很硬。

阴茎勃起的硬度可以分为4个等级:1级就是阴茎疲软的状态,像是海绵一样软软的;2级,阴茎的硬度就像是剥了皮的香蕉,这种硬度不能完成性交;3级,阴茎的硬度像是没剥皮的香蕉,完成性交比较困难,但如果女方配合,男方比较有经验,也可以完成;4级,阴茎的硬度像是青瓜,完成性交没有问题。

除了4级之外,其他状态都可以叫做勃起不硬。如果勃起不硬的情况只是偶尔发生,那么没有必要过分担心,但是如果总是勃起不硬,超过了3个月,那就怀疑是阳痿了,应该来医院就诊,做做详细检查。

对性刺激没反应,就是阳痿了吗?

正常人清醒状态阴茎勃起需要有性刺激,性刺激包括很多方面,比如手淫、图像、声音以及性生活环境,年轻人受到了这些性刺激产生兴奋,阴茎却没有反应,那就是有问题了,但是问题出在哪里还需要具体分析。

如果受到性刺激表现出脸红、心跳加速、出汗等情况,那表示大脑已经有反应,这时候阴茎没有勃起,那可能就是阴茎有问题,这种情况持续三个月,那么可以怀疑是阳痿了。

如果受到性刺激很平淡,脸不红、心跳也不加快,那就是情欲没有调动起来,问题出在大脑。但是不要一看到这里就以为自己大脑有问题,如果你经常接受这种性刺激,已经习以为常,没有反应也不奇怪。

出现有性刺激却没有勃起的情况,千万不要紧张,不要自己给自己带上“阳痿”的帽子,可以到医院跟医生讲一讲,让医生帮你分析原因。

第一次和性伴侣发生关系,不能勃起或者不持久,就是阳痿了吗?

第一次接触性伴侣没有反应的原因有很多,比如情绪紧张、对方不配合、恐惧等负面情绪。所以第一次不能勃起或者不持久,不能说就是阳痿了。

有的人说后来换了第二个女朋友也还是不行,是不是就是阳痿了?也不一定,一般来说诊断阳痿要经过三个月的观察,到底是因为什么原因还是要做检查才能知道。很多年轻夫妻或者男女朋友,经过心理疏导,能够恢复正常,所以千万不要紧张。

还没有过性经历,但总是觉得自己硬度不够,是不是得了阳痿?

有的年轻人没有过性经历,但却怀疑自己有阳痿,这种情况可以借助特殊的仪器做夜间测定,监测2~3个晚上的阴茎勃起的状况。正常年轻人在每天晚上熟睡后会有3~6次持续10分钟的勃起,如果监测到有一次长达10分钟,硬度达到4级的夜间勃起或者晨勃,证明阴茎功能是好的,不能诊断为器质性阳痿。

还可以通过在阴茎里注射血管活性药物,然后做彩色B超看阴茎血流量来判断。如果血流量足够、注射后可以勃起,说明没有问题,不是阳痿。

或者结合做造影检查,看看阴茎里面血管的健康情况。如果阴茎里血管有问题,导致流进来的血液不够,或者流出去的血液太多,就不能维持阴茎勃起和硬度,这种就是阳痿。

没有性经历的人,如果检查血管没有问题,夜间也有勃起,那就不用过分担心了,不是器质性阳痿。

自己手淫有反应,但是和伴侣在一起就无法勃起,是不是阳痿了?

这种情况相当多见,甚至有些人结婚以后也是这样,这叫做境遇性阳痿,也就是在某些场合下可以勃起,在某些场合下不能勃起,并且时间超过3个月以上。

境遇性阳痿不是阴茎的问题,应该是一种习惯依赖。通常患者在没有性伴侣前自慰不节制,通过强烈地摩擦阴茎到达兴奋,等到有了伴侣之后,感觉器官刺激不如以前,就无法正常勃起,导致性生活失败。

需要很强的性刺激才能勃起,而且稍微变换体位,就软了,是不是阳痿?

这种情况如果超过3个月,可以诊断为阳痿,但可能有两种原因:

一种类似上面提到的境遇性阳痿,由于以前经常强烈刺激阴茎,现在刺激不强烈就难以诱发勃起。

另一种原因可能是阴茎病变的早期反应,由于阴茎的损害比较轻,还没有达到完全不能勃起的程度,如果强烈刺激,也可以勃起的,但是稍微刺激不够就难以维持。比如阴茎静脉瘘就是阴茎兴奋充血时,静脉没有办法关闭,血液从静脉流走了,所以无法维持勃起。这种患者通常会通过更强的性刺激使阴茎动脉流入的血流增加,保持硬度,一旦兴奋不够,静脉血又在一直流走,阴茎就会很容易疲软。

最近晨勃比以前少了,而且感觉晨勃硬度也不如以前,是不是就快阳痿了?

这种情况,建议做一下夜间勃起监测,如果夜间有勃起,说明阴茎结构没有受到破坏,没有必要担心。另外如果自慰时候能勃起射精,那也没有必要去过多担心早晨有没有勃起。

有晨勃,但是清醒以后阴茎勃起困难,有时能勃起,但是非常软,是不是阳痿?

虽然在诊断阳痿的时候,将有夜间勃起和晨勃,白天却无法勃起的情况认为多是心理性勃起困难。

但是临床上也发现少数阴茎病变导致阳痿的患者,也仍然有夜间勃起的情况,所以如果长期出现有夜间勃起和晨勃,但是夜间勃起或晨勃的次数很少,白天也勃起困难这种情况,不能说就是阳痿了,但要警惕阳痿的可能。

半年没有勃起,性欲也没有,是不是阳痿了?

时间长达半年,可以诊断为阳痿,并应该及时来医院分析治疗。

没有性欲和不能勃起要分开来治疗。没有性欲,可能是精神方面的问题、工作压力过大、夫妻感情不和谐等原因导致的,也有可能是身体衰弱、慢性疾病(比如糖尿病)等导致的。首先要解决没有性欲的问题,如果是精神压力方面的问题,可以进行心理疏导,如果是自身疾病的问题,可以对症治疗。之后做检查明确不能勃起的原因所在,再进行勃起功能的治疗。

到底怎样算是真的阳痿了?患者可以根据症状,自己简单判断是否阳痿了吗?怎么判断?

如果勃起不够硬或者勃起不能维持,影响性生活,时间超过3个月就可以定义为阳痿或称勃起功能障碍。这种广义上的阳痿,又可以分为心理性阳痿、器质性阳痿、还有混合性阳痿(既有心理性阳痿,又有器质性阳痿)。

通常大家说的真正的阳痿指的是器质性阳痿,也就是说阴茎确实有问题了,这可能因为是年纪大了身体功能衰退、服用某些药物、外伤、血管病变等原因引起的。

所以要自己判断是不是阳痿了,要综合症状和时间来考虑,如果勃起硬度是1、2、3级,症状超过3个月,就应该去医院诊治了。当然阴茎硬度是3级,也可以完成性生活,教大家一个方法,在性生活的时候捏住阴茎根部,有助于保持硬度,完成插入。

如果无法判断自己是不是阳痿了,建议只要怀疑自己有问题就找医生,让专业医生来帮你判断,如果没有问题,你也可以更安心的工作生活,如果有问题就早发现早治疗,不用害羞担心。


申请和张滨大夫通话,能更加充分地交流病情,同时也省去挂号、候诊去医院的往返时间。《点击申请》

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