真实案例

患者腰痛3年,双腿麻木胀痛,做磁共振显示:腰3-4椎间盘膨出,硬膜囊受压,腰4-5、腰5-骶1椎间盘向后突出,硬膜囊及神经明显受压。

患者疑问

检查报告上常见的“膨出”、“突出”、“脱出”都有什么区别?如果报告里面看到写这些词,是不是就100%确诊腰椎间盘突出症?”膨出”、“突出”、“脱出”都需要治疗吗?要做手术吗?

腰椎间盘膨出、突出、脱出, 什么情况要手术?

检查报告单上显示的“膨出”、“突出”、“脱出”,是椎间盘突出的不同程度,从轻到重依次为“膨出”、“突出”、“脱出”。

腰椎间盘突出症之所以称为“病”,意思是除了检查发现椎间盘突出了,患者还要有相应的症状。比如突出的椎间盘压迫了神经,导致腰疼、腿麻等症状,否则就不能诊断为腰椎间盘突出症。这位患者已经出现了腰痛、双腿麻木胀痛的症状,结合磁共振片子,能够诊断得了腰椎间盘突出症。

这种情况是否要做手术,关键看症状的严重程度和对日常生活的影响。如果疼痛程度比较轻,不影响睡眠,一般保守治疗就可以。比如卧床休息,腰背部的肌肉锻炼,服用止痛药,理疗等。如果疼痛程度在中度或重度以上,严重影响睡眠甚至疼得无法入睡,并且正规保守治疗2~3个月以上症状没有好转,就建议做手术了。

医生信息

简介:骨科学博士学位,硕士研究生导师、AO脊柱银牌会员、上海市医学会骨质疏松分会青年委员。擅长腰椎间盘突出症和椎管狭窄症的微创技术;青少年/成人/老年脊柱侧弯的矫形治疗;颈椎病前路通道下直接减压技术;和后路单开门椎管成形术;创伤性脊柱骨折脱位合并脊髓损伤;原发性/转移性脊柱椎管内肿瘤;颈性眩晕;后纵韧带骨化症;脊柱感染;腰椎术后疼痛综合征;骨质疏松症;代谢性骨病。

出品:好大夫在线 | 策划:董昉 | 剪辑:董昉 | 制作:董昉 | 设计:李喆

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