No.441

突然口眼歪斜、眼睛闭不拢,该咋办?

1 突然口眼歪斜,能不能自己好?

面瘫的典型症状有哪些?它会不会自己好转?

很多面瘫的患者最开始是在早上刷牙时,突然觉得嘴角漏水,然后发现自己说话还会漏气、眼睛闭不上、嘴角下垂并向对侧歪斜,有的患者还会出现抬头纹(额纹)变浅的情况,这些都是面瘫的典型表现。那这种情况能不能自己慢慢好转呢?如果患者的面瘫是由病毒感染造成的(如最常见的贝尔氏麻痹),有一部分患者是能自己好的。但是患者自己判断不了病因,如果患者的面瘫是由肿瘤导致的,这时候拖着不去治疗,不但不会自己好,肿瘤还会越来越大、压迫周围的组织,导致非常严重的后果。所以建议患者只要出现了面瘫的症状,就及时去医院做检查和治疗,不要抱有侥幸心理期待它能自己好转。

面瘫的最佳治疗时间是发病后多久?错过了这个时间是不是就治不好了?

面瘫的最佳治疗时间取决于面瘫发生的原因。造成面瘫的主要原因有:病毒感染、耳源性疾病(中耳炎、胆脂瘤等)、肿瘤、外伤等,但不论是哪种原因,都一定是越早治疗效果越好。以最常见的病毒感染造成的面瘫为例(包括贝尔氏麻痹、Hunt综合征等),最佳治疗时间一般是三天之内,这时候及时用药,多数患者很快就能恢复正常。如果一旦错过最佳的治疗时间,并不是说就完全治不好了,但是患者的恢复程度就要打折扣,拖的时间越久,患者恢复得就越差,留下的后遗症可能就越多。

治疗面瘫的主要方法有哪些?

最常见的贝尔氏麻痹症、Hunt综合征以药物治疗为主,最常用的药物是激素;如果患者做肌电图显示面瘫已经非常严重、超过90%的面神经都受到了损害,就需要接受手术治疗了,最常见的手术方式是面神经减压手术。如果面瘫是由肿瘤或者外伤导致的,主要也是靠手术治疗。

针灸能治好面瘫吗?老百姓相信的那种民间偏方(贴膏药、用黄鳝等)有科学依据吗?

从一个西医的角度来说,不建议患者在面瘫的急性期(发病7~10天内)做针灸治疗,特别是贝尔氏麻痹的患者,在急性期做针灸可能会带来一些后遗症,如联带运动(连带运动是由于神经纤维的“短路”造成的,有一块肌肉在动的时候,肌肉电信号会异常地传到其他部位的肌肉上,就好比你开客厅的灯,结果厕所的灯也跟着亮了,这类患者可能在眨眼的时候,上下嘴唇也会不由自主地跟着动,说话和吃饭的时候眼睛跟着动)等。需要和患者再次强调,得了面瘫一定要先弄明白自己的病因是啥,只有把病因搞明白了,才能选择一个合适的治疗方法。至于老百姓所说的民间偏方,比如贴膏药、埋线还有用黄鳝之类的,都没有科学依据,迷信偏方只会给患者带来不必要的痛苦,还可能会耽误病情。

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