前列腺炎
不是早泄的罪魁祸首

首先我们要正确判断早泄是否由前列腺炎引起,单纯只是早泄无需去看前列腺炎。另外,不要过多渲染前列腺炎的危害,这是一个很常见的病,像感冒一样。感冒是呼吸道上的炎症,得了可能过两天就好了,可能过一段时间又会得。前列腺炎也是,它是泌尿系统的一个感冒,可能完全治愈,也可能再度感染。

本期访谈嘉宾:
刘继红 武汉同济医院泌尿外科 主任医师

前列腺炎和早泄有什么关系

访谈全文

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前列腺炎和早泄之间有必然关系吗?两者存在并发的可能吗?

前列腺炎是前列腺的疾病,是以盆腔疼痛为代表的一类疾病。前列腺炎可能会增加早泄的发病率,但两者之间并不存在必然联系。简单点说,前列腺炎可能会影响早泄或加重早泄。如果病人有前列腺炎,应该同时治疗,如果没有前列腺炎,就单纯治疗早泄。

治疗早泄,先治前列腺炎的做法是正确的吗?

这肯定是不科学,前列腺炎可以加重早泄,但不能将所有早泄的原因都归结于前列腺炎。现在病患的思想上存在一些误区,以为只要治好前列腺炎,其他男性疾病就都治好了。首先,要正确判断早泄是否由前列腺炎引起,单纯只是早泄无需去看前列腺炎。另外,不要过多渲染前列腺炎的危害,这是一个很常见的病,像感冒一样。感冒是呼吸道上的炎症,得了可能过两天就好了,可能过一段时间又会得。前列腺炎也是,它是泌尿系统的一个感冒,可能完全治愈,也可能再度感染。

同时存在早泄和前列腺炎的病患比例有多少?治疗顺序应该是怎样的?

大概是20%到30%左右。这种情况不存在治疗顺序的说法,只是说前列腺炎肯定要治,前列腺炎必须要控制。如果病人希望尽快解决早泄问题,那就要同时用抗早泄的药物,这样收效会好一些。当然,如果病人认为早泄问题可以延缓治疗,那就先治前列腺炎,同时加强一些性知识的咨询、教导和辅导,也许早泄就会有所改善。总之,同时治疗可行,先后治疗也行,主要看病人诉求。

如果病人要求同时治疗,同时服用两种药,安全性有有保障吗?

这类药物没有什么大的并发症,没有副作用增加的情况,一般情况下,同时服用是没有问题的。

很多人还把阳痿和早泄混为一谈,这两者怎样区分呢?

区分方法很简单,问病人几个问题:第一个,你想不想做?第二个,能不能做?第三个,你射精的速度怎么样?能控制吗?快感和高潮是怎样的?但是有一种情况是,患者可能会把严重早泄当做阳痿,因为严重早泄在没有插入阴道或者插入阴道后会很快射精,特别是那种没插入阴道之前就射精的病患,往往他在射精后半小时或者1小时之内不能勃起,所以患者会误以为自己是阳痿。简单点说,阳痿就是不能做,早泄是能做,只是做的满意度不够。

就药物治疗层面,早泄和阳痿的治疗方法是完全不同的吗?

治疗方法是完全不同的。阳痿是以PDE5抑制剂,就是俗称的伟哥,用这个药物来治疗。早泄治疗是利用控制神经方面的药物提高男人的射精掌控能力。

目前存在的治疗早泄的药,见效快吗?

过去治早泄的药物是以治疗抑郁症的药物为代表的,需要每天服用。现在新药物出来以后,以达泊西汀为代表,就是单次口服,性生活之前1个半小时至3小时之内吃一片或者两片可能就会效果。

以手术方式治疗早泄就可以一劳永逸,您怎么看这种说法?

对于早泄手术治疗问题,建议大家要慎重。首先,因为我们要切断神经,神经是不可逆的,切断很难长好。我认为既然能用药物治疗,就不需要做手术,手术是终极手段,是没有办法的办法。其次,神经切断以后再生非常困难,而且切多切少没有定论,万一切多了怎么办?再次,手术存在并发症,就像你不去蹦极就不会被摔死,你只要蹦极就有摔死的可能,虽然可能万分之一,但是碰到了就是百分之百。因此说,早泄手术最好能不做就不做。

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