中国家庭医生：眼睛里揉不得沙子(转载)

作者系广东省第二人民医院眼科医生

俗话说：“眼睛里揉不得沙子。”发生角膜异物后，一般会出现异物感、流泪、疼痛、畏光等症状。这时，千万不能用手揉眼睛。身边的家人、朋友也不要自行帮患者取出异物，因为角膜感觉十分灵敏，一被接触到就会引起眼球转动或闭眼反应，不但取不出异物，反而容易擦伤角膜。

角膜异物的严重程度不同，处理方法也不同。

轻微的角膜异物，例如灰尘，只在角膜表明短暂停留，尚未嵌顿在角膜里，很快会被泪水冲走。亦可用大量的生理盐水或滴眼液冲洗眼睛，但不要自行用自来水冲洗，以免发生感染。这种情况一般不会留下后遗症。

如果泪水或滴眼液不能将异物冲出，一般是异物已经嵌入角膜，大多数情况为浅层角膜异物。异物位于角膜表层，较易取出，仅需要在眼科门诊行角膜异物剔除术即可。术后如有感染，可在球结膜下注射庆大霉素消炎；如感染不明显，只需滴用抗生素滴眼液，费用为一百元左右。浅层角膜异物取出后，角膜表面会留下一处小小的疤痕，若不在角膜中央瞳孔区，不会影响视力，否则看东西时会有遮挡感。

少数情况下，也可能发生深层角膜异物，异物嵌入角膜很深，取出难度较大，需要由眼科医生在手术显微镜下小心取出。

如果异物穿透角膜，直接入眼，就属于眼内异物。这种损伤可以导致很多并发症，如角膜穿通伤、眼内炎、外伤性白内障、视网膜脱离等，视力大多明显下降甚至失明。治疗上，需要手术取出异物，并处理各种并发症，如缝合角膜，摘除白内障并植入人工晶状体，修补视网膜等。

其实，大多数角膜异物，尤其是导致失明的深层角膜异物，都是可以预防的。预防方法也很简单，就是给这对心灵的窗户装上玻璃窗——从事五金加工、电焊等高危作业时戴上护目镜。不方便工作的话，戴近视眼镜、墨镜甚至隐形眼镜，也能保护角膜，重要的是在心里要有自我保护意识。（编辑：黎仕锋）