低视力不是盲 近七成患者可通过助视器提高视力

2015-02-28 11:16:12 来源:好大夫在线 作者:张炯光、王春艳 通讯员:李绍斌、彭福祥

受访专家:中山大学附属第一医院眼科廖瑞端主任 

丁丁原名丁怡杰,本是先天性视障儿童,但她跟正常孩子一样随班就读,课余时间学钢琴和小提琴,并在良师指导下勤学苦练,多次获得全国少年组艺术比赛的金奖和银奖。生活上,丁怡杰学会了切菜、做糕点,游泳、骑单车、攀岩、咏春拳,还会制作漂亮的手工……很多方面她比普通视力正常的孩子更出色,她甚至还举办了一场个人音乐会。

台上一分钟,台下十年功。丁丁的成功,离不开医生、老师和丁丁妈妈的共同努力,使她能够接受低视力康复,坚持用眼、坚持学习和训练。

视力残疾中低视力残疾占八成  低视力不是盲

低视力是一种视力残疾。2006年全国第二次残疾人抽样调查显示,全国视力残疾有1223万人,可接受康复的低视力患者超过1000万,占总数的80%;其中广东省视力残疾75.3万人,低视力患者52万人,约占视力残疾的69%。

视力残疾包括盲和低视力。目前,低视力还没有得到社会的广泛认识,低视力患者往往被淹没在人群中,仍有残余视力的低视力儿童和青少年常被认为是盲人,混同全盲患者一起学盲文。

一般来说,两眼中好眼最佳矫正视力低于0.3,高于0.05就是低视力。廖瑞端大夫介绍,“低视力不是盲,不是看不见,而是看不清、看不全。低视力是指用手术、药物治疗或者常规屈光矫正无法改善的视功能障碍,只要患者有使用残余视力的需求和潜力,都应该纳入康复服务的范围。

低视力康复,可以使患者从朦胧世界中解放出来

廖瑞端指出,“视力残疾患者的眼病大部分是可预防、可避免、可康复的。”低视力康复后,患者可以从朦胧世界中解放出来;通过助视器的使用和视觉康复训练,可以帮助患者提高残余视力的使用能力;能够帮助他们更好地适应社会生活环境,提高学习工作能力和生活质量,能够重新融入社会。

患者本人或被家属发现眼睛有问题,应该及时就诊。就诊过程,医生会根据具体情况进行相应的检查、诊断和必要的治疗,包括标准屈光矫正等。如果确诊为低视力后,转由低视力专科医生、视光师接诊,他们会根据患者具体眼病、功能视力、视残等级评定,以及根据患者个人的用眼需求进行康复前评估,帮助制定个体化的康复计划。

儿童低视力更应尽早干预、进行康复治疗

 对于低视力患者来说,特别是低视力儿童,尽早干预、康复,将会改变孩子一生的命运。然而,很多患儿家长、民众对低视力认识不足,耽误到了低视力儿童的康复,是十分遗憾的。

在康复的过程中,对于低视力儿童来说,加强家长的培训、提高他们对低视力的认识、让他们参与到康复计划中来,至关重要。例如丁丁妈妈为了女儿辞去自己教师的工作,成了女儿的第一任老师,丁丁的数学、英语和语文,都是她先通过手抄大字课本和助视器的方式预先教会女儿后随班就读的。在低视力医生的指导下,丁妈妈重视引导女儿自强自立,甚至还鼓励女儿拿着盲杖独自出门搭车上学,她几乎拿出全部时间和精力陪伴着女儿的康复。辛勤付出是有回报的,现在小丁丁开朗、自信,2014年还被评为广东省的自强模范。丁妈妈坦诚,“在到中山一院眼科的省低视力康复技术指导中心前,自己没有认识到低视力是一种残疾,也不知道有助视器”。

的确,“很多家长对低视力没有认识,导致很多低视力儿童被当成全盲看待。唤起低视力患者和家属的康复意识,家长的培训和陪伴,是低视力儿童成功康复的重要因素之一。”廖瑞端大夫强调。

50%-70%低视力患者可通过助视器提高视力

低视力的康复,一般都会由专业人员为其适配能效发挥患者残余视力的助视器,指导患者进行康复训练。廖瑞端特别提到,“助视器是一种能够帮助改善患者视觉及活动能力的装备,50%-70%低视力患者可以通过依靠助视器提高视力,这也是提高患者视力的最后机会。”

在康复治疗过程中,医生制定的所有计划都是个性化的,以助视器为例,如果是低视力儿童,有读书识字的需要,会验配近用的助视器;需要外出行走,则需要佩戴远用助视器;如果是没有读书需求的老年患者,可能会选择其他适用的助视器。

除此以外,患者还需要进行日常生活技能、定向行走训练,进而给予心理、教育、甚至职业技能培训。同时,也要加强患者家人的培训,适当改造居住环境。通过一系列措施,可以帮助他们更好地适应环境、适应社会,自理自立,像正常人一样回归主流社会。

低视力康复  不是一个人的战斗

低视力康复是一项多学科多部门艰巨长期的社会工程,涉及眼科学、视光学、电子信息工程学、心理学、教育学等多学科的共同努力,需要政府主导和加大经费的投入,需要建立、完善视觉康复机构、更需要重视加强专业人员的培训、重视低视力康复知识的宣传普及。

十二五期间,国家投入了6.5亿视觉康复经费,要求全国完成50万低视力康复病例。康复任务包括免费筛查、评估、验配发放助视器以及安排视障康复训练和家长培训。根据广东省政府精神,广东户籍有视力残疾证者、贫困低视力患者根据用眼需求和专业验配,可免费获适用其个体的价格在1000元以内的低视力康复助视器。另外,患者或者家属如果有需要,可以到以下医院或者康复机构寻求帮助。

(1)中山大学附属第一医院眼科、广东省低视力康复技术指导中心拥有完善的低视力检查设备以及数十种助视器等低视力康复辅具,可为低视力患者提供专业水平的康复服务。电话02087755766转8416、8411。

(2)广东省残疾人联合会广东省视觉障碍康复中心承办了中国残疾人联合会、国际狮子会“视觉第一  中国行动”第三期合作项目,专门为低视力患者提供康复服务,电话02083838725。

(3)中山眼科中心、各省、市属医院眼科的低视力门诊同样可以为低视力患者提供服务。患者可以根据自己的需要前往咨询。

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本期嘉宾

廖瑞端主任医师

医院:中山一院

科室:眼科

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