为什么炎症性肠病需要多学科会诊?

2015-05-18 15:34:24 来源:好大夫在线

多学科会诊有利于制定炎症性肠病最佳诊断和治疗方案

1. 炎症性肠病的诊断需多个科室参与

目前,炎症性肠病的诊断尚无“金标准”,需要结合临床表现、内镜表现、影像学表现、病理特点等进行综合判断,同时常常还需与肠结核、肠道白塞病、淋巴瘤等疾病进行鉴别。此外,炎症性肠病的准确分型对预后判断和治疗选择具有重要的意义,如肠道CT或磁共振检查评估患者有无肠道狭窄、脓肿等并发症;盆腔磁共振评估肛周脓肿情况等。因此,炎症性肠病的诊断往往需要消化内科、外科、影像科、病理科等多学科共同参与。

2. 炎症性肠病的治疗需多个科室参与

炎症性肠病的治疗手段包括药物治疗、手术治疗等,药物包括激素、免疫抑制剂、生物制剂等,这些药物适用于不同的疾病阶段,不同的患者,且药物存在多种副反应;外科治疗对于炎症性肠病并发症如肠道狭窄、脓肿或瘘管、溃疡性结肠炎巨结肠等极其重要。因此,炎症性肠病的治疗需要消化内科、外科、营养科、儿科、造口师、护理团队等多学科共同参与。炎症性肠病多学科会诊平台成立的初衷正是为了综合患者心理、体能状态评估和经济承受能力,充分尊重患者及其家属的治疗意愿,优化治疗方案的顺序,为每一位患者制定出个体化的最佳诊治方案。

为什么炎症性肠病需要多学科会诊?

炎症性肠病过去多见于西方发达国家,在中国被认为是很少见的,但近二十年来在中国的发病率呈显著上升趋势。据估计,目前全球有超过500万人罹患炎症性肠病,其中,中国就有170万。炎症性肠病无法治愈,往往需要反复接受内、外科治疗和长期的随访,严重影响患者生活质量。炎症性肠病诊断和治疗非常复杂,往往需要在高水平的三甲综合医院内联合多个科室一起进行诊治。基于此,中山大学附属第一医院于2011年即启动了炎症性肠病多学科会诊模式(IBD-MDT),为炎症性肠病患者提供最佳的诊治方案。

目前,炎症性肠病的诊断尚无“金标准”,需要结合临床表现、内镜表现、影像学表现、病理特点等进行综合判断,同时常常还需与肠结核、肠道白塞病、淋巴瘤等疾病进行鉴别。此外,炎症性肠病的准确分型对预后判断和治疗选择具有重要的意义,如肠道CT或磁共振检查评估患者有无肠道狭窄、脓肿等并发症;盆腔磁共振评估肛周脓肿情况等。因此炎症性肠病的诊断往往需要消化内科、外科、影像科、病理科等多学科共同参与。

而炎症性肠病的治疗手段包括药物治疗、手术治疗等,药物包括激素、免疫抑制剂、生物制剂等,这些药物适用于不同的疾病阶段,不同的患者,而且这些药物存在多种副反应;外科治疗对于炎症性肠病并发症如肠道狭窄、脓肿或瘘管、溃疡性结肠炎巨结肠等极其重要,因此炎症性肠病的治疗需要消化内科、外科、营养科、儿科、造口师、护理团队等多学科共同参与。炎症性肠病多学科会诊平台成立的初衷正是为了综合患者心理、体能状态评估和经济承受能力,充分尊重患者及其家属的治疗意愿,优化治疗方案的顺序,为每一位患者制定出个体化的最佳诊治方案。

因此,炎症性肠病的诊断、治疗和随访需要多个学科联合会诊,动态评估,个体化制定诊疗方案。

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