中国家庭医生:乳房疼痛,跟“大姨妈”一起来 (转载)

2015-07-31 13:47:46 来源:中国家庭医生 作者:郭玮婷 廖宁

指导专家:廖宁,广东省人民医院乳腺外科主任、教授

在乳腺癌高发的今天,乳房疼痛总让女士们担忧不已。多数时候,你都在自己吓自己。 

女人一个月总有那么几天不舒服,这话除了适合“大姨妈”,还适用于伴随其而来的乳房疼痛。月经来潮前,你会发现乳房有了些变化:肿胀变硬;疼痛,隐隐作痛,甚至让你动弹不得的剧烈疼痛。 

“乳房若呈现周期性疼痛,与雌性激素变化有关,”廖宁主任表示,“这种疼痛会自然消失,是不用担心的。” 

有些疼痛,跟大姨妈一块来 

◆激素决定周期性疼痛 

女性从青春期开始,脑垂体、卵巢等就会周期性地分泌激素,刺激乳腺,使之形成一个这样的规律:在月经来潮前数日,乳腺出现生理性增生,乳腺组织会充血、水肿,腺管扩张,乳房比较敏感。因此,有些女性会感觉乳房胀痛不适。一旦月经来潮后,便变得不敏感了,胀痛等不适感也会减轻或消失。 

有部分女士疼痛时间更长。从排卵期开始,乳房就很敏感,并持续到来月经。 

乳房疼痛的程度也因人而异。廖主任介绍道:“有些女性疼到没办法穿T恤,没办法俯卧,连拥抱都难以忍受的程度。”有的疼痛只发生在单侧乳房,有的会扩散到腋下,甚至到手肘。 

此外,压力会影响激素分泌。乳房在激素因压力改变的情况下,也会产生疼痛加剧等情况。 

◆月见草油,减轻周期性疼痛 

虽然不用担心疾病,但疼痛难忍,有何解决之道呢? 

廖主任介绍,乳房周期性疼痛,可以服用月见草油,每天服用2次,减轻疼痛。 

月见草不良作用轻微,但需要服用一段时间后才能见效,至少要持续四个月。只要遵照其配方服用,可以减少70%~80%的疼痛。若疼痛减轻,最多继续使用月见草油1~2个月,便要停药。 

但需要注意的是,月见草油会导致流产,所以已怀孕或在备孕的女性应避免服用。 

若疼痛得厉害,二十多岁的女性还可以服用止痛片,比如阿司匹林、布洛芬等止痛药来缓解部分疼痛。 

低脂饮食,补充碘也可以缓解周期性乳房疼痛。国外研究表明,饮食中碘缺乏,可能使乳腺内皮细胞对雌激素的刺激更敏感,会引起乳房疼痛。廖主任建议:“可以适当多吃些海带。” 

◆纤维囊肿跟乳腺癌无关 

在乳腺癌高发的今天,乳房疼痛总让女士们担忧不已,怀疑自己得了癌症。 

有些女性因此去医院检查,发现有纤维囊肿,就更加害怕了。“纤维囊肿与身体的老化过程有点关系,与疾病无关,” 廖主任介绍道,美国病理医学学院曾发表声明指出,纤维囊肿不会增加患癌症的风险,“只有出现非典型增生,同时合并有乳腺癌家族史时,纤维囊肿才会增加患乳腺癌的风险。” 

有些疼痛,得找找原因 

◆有些疼痛是创伤造成的 

有些女性的乳房疼痛一直存在,并不随月经周期变化,而且总发生在特定的区域。这种疼痛一般与激素原因无关,大多数因为外伤,比如乳房受到过猛烈撞击。做乳房的穿刺活检也会产生疼痛或刺痛,在疤痕所在位置,疼痛很明显。 

“治疗这种疼痛比周期性的困难得多。”廖主任说道。首先必须做详细的检查,虽不能解除疼痛,但至少可以免除罹患癌症的风险和恐惧。 

◆有些疼痛,居然不是乳房引起的 

还有种疼痛,并不是真正的乳房疼痛,但它像是从乳房发出来的,通常来自胸部中央,也不随月经来潮变化。 

最常见的是肋骨与胸骨结合处的关节疼痛,称肋软骨关节炎。“在胸骨(两乳之间正中的骨骼)和肋骨(躯干前部弯曲成弓形的骨骼)处往下压,如果非常疼,那就八九不离十了。”廖主任表示,“特别是深呼吸时,胸部中央疼痛,几乎就可以确定是关节炎。” 

另一种可能是颈部关节炎引起的疼痛,会扩散到乳房,经过下背部关节直到腿部。 

“这种不是来自乳房的疼痛,有时在疼痛区域找到一个痛点,会在一定时间内消失,阿司匹林等止痛消炎药对此很有效。”廖主任总结道。(编辑:徐姗) 

记录疼痛,了解疼痛 

想知道自己的疼痛到底属于哪一种,廖宁主任建议,可以做个疼痛记录表。 

“它就像个月历,你可以每天记录疼痛情况,是属于严重、轻微还是消失,同时还要记录哪几天是月经来潮日。”只要观察这个表,就可以轻易发现,你的疼痛是在来月经前,还是每天持续的。由此,就可以寻找疼痛原因了。 

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本期嘉宾

廖宁主任医师

医院:广东省人民医院

科室:乳腺科

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