抑郁症莫再忍 该吃药时得吃药

2015-10-13 18:16:09 来源:好大夫在线

随着生活节奏的日益加快,生活、学习以及工作中的困扰常常会令人低落、情绪不佳。负能量来袭时,人们总习惯于说自己抑郁了。我们常常把抑郁症说成是“心灵的感冒”,其实,这不单纯是情绪低落、兴趣减退,还包括全身各系统都开始停摆或者功能异常,涉及到心脏、呼吸、消化、泌尿生殖系统等综合性的问题,许多抑郁症患者说自己身体不舒服、食欲差、睡不好,甚至胸闷、气短,有非常严重的疲劳感等问题。因此,暂时性或者应激性的抑郁状态不同于抑郁症。所谓的抑郁状态往往指那些还达不到抑郁症诊断标准,病情相对较轻,症状相对较少的心理失调状态。

如果您已经连续2周以上出现明显的情绪低落(每天的大多数时间)、兴趣下降、失眠(典型的为早醒)、食欲下降/体重减轻、疲乏、精力下降、自卑感等,还包括记忆下降/注意分散/做决定困难等症状,那就要警惕自己是否患有抑郁症了!

1/4人群面临精神困扰,抑郁症将成最大健康问题之一

世界卫生组织于今年7月14日发布的《2014年精神卫生地图集》显示,全世界每10个人中就有一人存在精神障碍。全世界每4个人中就有1人可能面临精神健康的困扰;而患有严重精神疾病的人中,约3/4的患者得不到任何治疗。到2030年,抑郁症将成为全球最大的健康问题之一。对于抑郁症患者,不仅求医治病要花费金钱、人力物力,其实最大的损失是抑郁症造成的无法完成工作和社会功能受限,比如工作效率下降、甚至无法工作、学习生活等。这就是所谓的“疾病负担”,包括疾病、伤残和过早死亡。抑郁症在中国已经排在了造成疾病负担的前十位,不但会引起过早死亡,更重要的是导致的社会功能障碍或者残疾。这会给个人以及整个社会都带来巨大的损失。

因此,这种心灵的感冒不可小觑,一旦出现苗头,就要及时寻求医疗帮助,否则抑郁症像病毒在身上蔓延,带来的危害会越来越严重。

心灵的感冒:患者不自知,医生也难识别 

“抑郁症患者中,只有10%的人寻求帮助,其中一半到医院看病,这其中又只有2%~3%到精神科就诊,其他都认为自己患的是躯体疾病。”北京大学第六医院心理咨询科于欣教授,在2015年10月9日举办的”精神卫生科普教育行动启动暨精神卫生科普专家授牌仪式“上如是说。到精神科就诊的抑郁症患者只有大约10%是首次就医,即承认自己得了抑郁症,需要精神科帮助。其他都是多次在综合医院各科就诊,病情迁延不愈,最后转诊来到精神科。

 

中华医学会精神医学分会主任委员、北京大学第六医院于欣教授 主题演讲

为何会出现这种就医不及时、不愿走进医院甚至走错科室的现象呢?首先人们对精神疾病的认识还不够,认为即使患病,也可以通过自我调节控制抑郁症,而不需要求助于专业医生及药物治疗,或者害怕因患病而被他人区别看待,因此很多患者能忍则忍、能藏则藏。其次,抑郁症是一种全身各系统以及心理功能紊乱的综合性疾病,人们出现低落、吃不好、睡不好、胸闷气短等多方面的症状时,往往是头痛医头脚痛医脚,从而到神经内科、心血管内科、消化科等科室就诊,并不会首先想到去精神科。

另一方面,与数量庞大的患者形成鲜明对比的是,目前我国仅有2万多名精神科医师,专科医疗资源短缺。在临床中,首次接触抑郁症患者的往往是社区医院和综合医院的医生,但是由于医生对抑郁症的识别率不高,导致患者经常被漏诊。

及早、足量、全程治疗,心灵感冒能够被治愈!

今年刚刚公布的第二版中国精神抑郁症防治指南中,特别强调了抑郁症的早期治疗、足量治疗和全程治疗。一旦没有按照疗程治疗,抑郁症很容易复发,这会使患者的病程更容易慢性化,或者发展成为较难治的抑郁,严重者还会出现明显的功能残疾,甚至自杀行为。

然而,抑郁症患者治疗依从性差的问题始终存在,患者们担心吃药成瘾或变傻,对药物有恐惧心理。于欣教授表示:“抗抑郁药物绝不会成瘾,一些抑郁症患者出现的脑部功能衰退,并不是药物引起的,是疾病本身对大脑造成的损害。抑郁症不能拖延、回避治疗,拖延时间越长,造成的损害越大,经过合理治疗,抑郁症是能够痊愈的。”而且,间断性地用药、停药,还会导致患者的心境出现大幅度地起伏而造成不适感,影响治疗的效果。

除了药物治疗强调及早、足量、全程,抑郁症还需要认知行为治疗(CBT)、心理咨询、社会辅导等方式的介入,更需要来自家庭、社会以及康复团体共同的关注与关爱,集聚更多的正能量驱赶心灵的感冒,摆脱坏情绪!

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