胃病怎么回事,你真的了解吗?

2016-01-26 15:54:47 来源:好大夫在线

作者:王新颖    南方医科大学南方医院消化内科

今天给大家介绍关于慢性胃炎的几个问题:

1. 胃炎会不会好?

从病程上看,胃炎有急性和慢性两种,急性的多和饮酒、药物等引起的急性胃黏膜损伤有关系,少数抵抗力很低的人可能会因为细菌感染(注意:不是幽门螺杆菌)而引起化脓性胃炎,这个后面还会介绍。慢性胃炎是我们今天要介绍的重点,在门诊患者问的最多的问题就是“胃炎会不会好”,我经常会反问患者“感冒会不会好”,答案是肯定的,“会”,可是,您能保证一辈子不感冒吗?其实胃炎是一样的,不是治不好,大多数情况下是在饮食、生活习惯、气候等原因下发病或复发了。所以,没有必要纠结可不可以一劳永逸、永远不犯的问题。

2. 胃炎要不要吃消炎药?

经常有患者这样讲“我一吃阿莫西林病就好了。。。”“我自已在药店买的阿莫西林吃没有效果呀?”“医生,胃炎你为什么不开消炎药给我呢?”

这里需要和大家讲的是,胃内是一个特殊的环境,“酸”,只有胃酸不断分泌,才能帮助食物消化,也正因为酸的环境,所以除了幽门螺杆菌外,其它的细菌很难生存下来,所以胃炎,不是普通细菌引起的,就没有必要一定要吃消炎药。

3. 胃炎是怎么发生的?

那么,胃炎是怎么引起的呢?前面我们提到,胃酸可以消化食物,那会不会把胃自己也消化掉呢?胃酸之所以没有把自己消化掉,是因为胃黏膜本身有自己的保护机制,比如,有一层保护膜,如果胃酸分泌的很多或者保护膜损伤,就会引起胃炎,因此,治疗胃炎的药物主要是抑酸的药物和保护胃黏膜的药物,而不是我们通常说的消炎药。只有在合并了幽门螺杆菌感染的时候才会用消炎药,这个在我的另一篇科普短文中有介绍。

4. 慢性萎缩性胃炎的诊断

慢性胃炎分为萎缩性和非萎缩性,还有一些特殊类型的胃炎,这个太专业,就不多介绍了。诊断萎缩性胃炎可以从内镜和病理两个方面看,但最主要的,还是病理结果,也就是说,有了病理结果,才可以确定是否存在萎缩。

5. 萎缩性胃炎会不会癌变?

萎缩性胃炎会癌变,但不是得了萎缩性胃炎就一定会癌变,我常给患者打个比方“一个长途车司机和一个其它职业的人谁更容易出车祸?”您一定认为是长途车司机对吧。那是不是长途车司机一定会出车祸而其它职业的人永远没问题?这是一个概率问题,如果司机技术好、行车小心、车子保养的好,就会非常安全。所以说,不要谈癌色变,而应该正确理解这个问题。

6. 发现了萎缩性胃炎怎么办?

最后一个问题我们谈谈怎么办,首先要正确评估萎缩性胃炎的严重程度,这需要病理医生一个规范的病理诊断来帮助临床医院判断;其次,如果有幽门螺杆菌感染,就一定要清除掉;第三,要根据医生的意见定期复查;第四,对症处理,缓解症状;第五,也是现在越来越多出现的问题,就是有明显精神心理因素的慢性胃炎,这部分患者可以加用一些抗抑郁或抗焦虑的药物,我常常对患者说,您要是天天都在体会自己哪里不舒服,吃什么药也没有用的。

听医生的话,正确看待疾病,本身就是一剂良药。

本文系王新颖医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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