包皮到底要割吗？ --聊聊小鸡鸡挨刀那点事

作者：李容炳  主治医师 上海东方医院泌尿外科

在门诊，经常会遇到各年龄段的病人问同样一个问题：“医生，我的包皮到底要不要割啊？”其实，和任何手术一样，包皮手术，也有适应症和禁忌症，也就是说，有些人必须要割，有些人可割可不割，而有些人一定不能割！

先来说一说包皮到底是什么。包皮，顾名思义，就是阴茎表面覆盖的皮肤。这层皮肤长得好，可以起到防御的作用，但是长得不好，反而会坏事，引起很多其他的疾病。割还是不割，看的就是包皮长得到底是“恰到好处”，还是“隐含杀机”。

再来说一说“包皮过长”和“包茎”。所谓包皮过长，就是包皮的长度完全覆盖了阴茎头和尿道口，但是口很松，可以轻松上翻显露阴茎头，而包茎，是指在包皮过长 的基础上，包皮口小，无法上翻或上翻有明显紧锢感（如图）。它们主要对男性健康的影响就是包皮或阴茎头反复的红、痒等感染表现，以及诱发阴茎癌的风险，包 皮过长，只要注意卫生，每日清洗，一般影响不大，而包茎由于无法上翻清洗而“藏污纳垢”，引起上述病症的风险就更大，同时，也是伴侣妇科炎症的诱发因素之 一，还可能因为包茎影响性生活的质量。

如 果在某网站上搜索“包皮”，会发现“包皮”和很多病都会扯上关系，阳痿早泄、不孕不育、前列腺炎，看的人冷汗直冒，觉得不把包皮切了简直就生不如死了。姑 且不论这些宣传的出发点，其实，我要说的是，包皮很多时候其实是“无辜”的，没有必要妖魔化。但是，必要的关注还是需要的。

包皮到底要割吗？可以简单归为三类：

1、包皮过长，可上翻清洗，无感染，可割可不割，完全取决自己的意愿，不割，清洗即可，割了，更卫生，对自己对伴侣都好。

2、包茎，或包皮过长反复感染，需要割。不割，可能会引起其他不良后果，严重者可能会诱发阴茎癌。我接触过得所有阴茎癌的患者无一例外均为包茎，最年轻者仅有32岁，而其中2例患者甚至是包茎手术后1-2年再发阴茎癌的，可见，包茎，还是需要早点解决。

3、严重的器官功能障碍、凝血功能障碍未控制者，对于任何手术都是禁忌，自然也就在不能割之列。

再去网上搜一下，还会发现“包皮手术”会有许多严重后果比如阴茎坏死、阳痿早泄等，其实，“包皮手术”也是“无辜”的。在正规医院通过正规手术治疗，是很安全的。

最后，总结一下：小鸡鸡要不要挨刀？因人而异，如果自己无法判断，到正规医院泌尿外科就诊即可。小鸡鸡挨刀可怕吗？手术技术很成熟，手术很安全，无需过分焦虑。