家有脑瘫孩子,一定要记住这5句话!

2016-12-27 15:03:14 来源:好大夫在线

1、神经外科(SDR,SPR)手术不仅不伤害肌力,还能促进孩子行走!

神经外科的选择性脊神经背根切除手术(SDR,SPR),做一次就能达到永久解除痉挛的效果。它只需要在孩子的后腰部开一个6~7cm的切口,行单个椎板的切除,在显微镜下进行显微外科操作,在术中肌电图引导下切断过度放电的部分脊神经,保留正常的脊神经,让肌肉不再痉挛。术后伤口无需拆线,1周后就可以开始做康复锻炼。另外,手术仅仅选择性切断支配感觉的脊神经背根,并不会影响支配肌肉运动的脊神经前根,因此,家长不必担心手术会导致孩子肌肉无力。相反,手术缓解了肌肉痉挛的状态,让肌肉松一些,再进行系统的康复治疗,可能会促进肢体功能的恢复,把异常的走路姿势纠正过来,让孩子恢复行走功能!

2、脑瘫孩子有神经外科(SDR,SPR)手术指征时尽快手术,不能让学业给耽误了!

许多家长担心手术会耽误孩子学业,想等到放假了再手术。其实,这是在耽误孩子的最佳手术时机。脑瘫孩子最佳的手术年龄是2~6岁,并且要在骨头和关节出现畸形之前就做,才能达到最好的效果,给孩子的骨头和关节发育提供足够的空间,减少后遗症。对于6岁以上的孩子,并不是没有机会治疗了,只是所有的治疗都是补救性治疗,因此越早治疗,效果越好。

至于学业,对于智力正常的脑瘫患儿来说,耽误半学期的课程,完全可以等康复以后再努力弥补。但如果耽误了最佳手术时机,会给孩子带来终身遗憾。所以,脑瘫孩子该手术时尽快手术,不能让学业给耽误了!

3、脑瘫孩子做骨科矫形手术不能太早!

很多家长以为,做骨科畸形矫形手术就可以把孩子的走路姿势“掰”过来,于是着急做畸形矫形手术。但其实,治疗肌肉痉挛才是第一步。过早地做骨科畸形矫形手术,仅仅是短时间内减弱肌力,降低肌张力,从而缓解肌肉痉挛,看起来有效,但随着肌肉痉挛逐渐加重,孩子还是没法正常下地走路,以后就算再做骨科手术,效果仍不理想。

脑瘫患儿脑瘫经过及时神经外科手术(SDR,SPR),和或肉毒素注射和康复锻炼,并不一定需要做骨科矫形手术;但如果出现肌肉肌腱挛缩和/或骨关节已经出现畸形,或者通过神经外科手术缓解了肌肉痉挛,但仍残留肌肉肌腱挛缩和/或骨关节的畸形时,需要做骨科矫形手术。因此,骨科矫形手术不能太早做。

4、肉毒素能暂时解决局部肌张力高的问题!

脑瘫患儿常常有运动功能发育慢、肢体畸形的症状,有的孩子还伴有癫痫,视觉障碍、听觉障碍甚至认知障碍等问题。这些问题并不是仅仅靠吃药或者手术就能治愈的,而需要综合性治疗,包括康复锻炼、药物、外科手术甚至心理辅导等,才能让患儿获得理想的治疗效果。

5、治疗前后都要康复锻炼,长期坚持才有效!

肉毒素可以让局部的肢体痉挛缓解,神经外科(SDR,SPR)手术可以让大范围痉挛肢体的肌张力改善,骨科的矫形手术可以让挛缩的肢体恢复正常力线,让康复锻炼的效果更理想,然而,不管采取何种痉挛治疗,都要坚持康复训练,才能从根本上改善或维持运动功能。整个治疗过程需要医患双方的共同配合,需要家人的坚持不懈,切不可半途而废。

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