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椎管内肿瘤手术后是否需要做内固定?
椎管内肿瘤手术后是否需要做内固定?在以前的手术过程中,因为要切除椎板,可能会累及到椎体之间连接的小关节,因此会影响脊柱的稳定性,后期会导致脊柱的变形,如后凸畸形和椎体滑脱错位等等。所以需要同时行内固定手术,但是目前随着手术技术的提高,在显微镜操作下仅切除部分的椎板,不伤及到小关节,就可以完整切除肿瘤,在减少损伤的同时切除病变,大大降低了手术中应用内固定的几率
刘彬医生的科普号
椎管内复杂肿瘤,术前疼痛难忍,术后疼痛症状消失…
张继医生的科普号
腰椎间盘突出还是椎管肿瘤?出现腰腿痛,你能分清自己是哪种吗?
腰腿痛是腰椎间盘突出症的常见症状,于是许多人把它们画上了等号,出现腰腿痛就当成腰椎间盘突出症治疗,等到迟迟不见好,这才去医院检查,结果发现自己根本就不是腰椎间盘突出症。其实,能导致腰腿痛的疾病有许多,其中经常被大家误诊误治的就有腰椎管肿瘤!最近,宣武医院王作伟主任就收治了一位这样的患者。这位47岁的男性患者,在2年前就出现了腰腿疼,当时他和一位得了腰椎间盘突出症的朋友沟通过,感觉自己的症状很相似,于是自己就去做了一些保守治疗。可他的情况非但没有好转,反而越来越重,最近晚上躺床上时也会痛,走路也走不稳了,于是来到王主任门诊。经过查体和影像学检查后,发现他其实是腰椎管肿瘤。术前影像学资料:这两种病为啥都会导致腰腿痛?腰椎间盘突出症和腰椎管肿瘤引起的症状较为相似,许多患者都搞不清,但这两种病引发症状的原因却是不一样的。?腰椎间盘突出症:两个腰椎体之间是椎间盘,如果椎间盘发生突出压迫或刺激到临近的腰部神经,就会导致下肢放射性疼痛等神经受压症状。?腰椎管肿瘤:椎体后方带有一个小孔,所有的椎体有序地上下堆摞在一起,后方的小孔也形成了一个管道——椎管。腰椎段的椎管里主要走形着神经,如果这个地方长肿瘤,早期可能症状不明显,但随着肿瘤越来越大,就会压迫到神经,从而引起腰腿痛。患者朋友该怎么区分腰椎间盘突出和腰椎管肿瘤?这两种疾病虽然症状相似,但是仍有一些不同。腰椎间盘突出症患者的疼痛常常是持续存在的,除了下肢放射性疼痛,还常常有腿麻的情况发生。一般患者在静卧休息后会有缓解,劳累后加重。而腰椎管肿瘤的疼痛在静卧时加重,还会在夜间睡觉时出现疼痛。随着肿瘤长大,症状逐渐加重,后期可能会出现下肢力量下降、肌肉萎缩、会阴部麻木、二便障碍等严重情况。当然,患者朋友们靠上面这些来判断还是不好把握,实际上最好、最快速的方法就是去正规医院进行腰椎核磁的影像学检查。核磁片子一拍,是什么情况就非常容易辨别了,这种方法也是椎管肿瘤的金标准。治疗方法大不同,腰椎管肿瘤治疗后效果怎么样?为啥要强调分清这两种病呢?因为他们的治疗方法大不一样。腰椎间盘突出症大部分情况进行保守治疗就可以了,而椎管肿瘤的首选治疗方式是手术,而且手术越早越好!这位患者的腰椎管肿瘤就不小,对神经的压迫也很严重,最后由王主任亲自为他成功进行了肿瘤全切手术。肿瘤完整剥离后,神经得到了充分的减压,他在术后很快就感到自己腰腿痛的症状大大减轻。术后影像学资料:一般来说,椎管肿瘤以良性居多,尽早的手术切除后效果都会非常好。这也就要求大家在出现腰腿痛后,尤其是久治不愈的情况,一定要及时去医院查明原因,不要盲目自行治疗。否则,治疗无效不说,如果耽误病情,错过最佳治疗时机,那就真的后悔莫及了。
王作伟医生的科普号