榆次区人民医院

公立二甲综合医院

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疾病: 喉异物
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牛德福

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喉异物科普知识 查看全部

疫情期间,耳鼻喉科疾病小提示3月以来,新型冠状病毒奥秘克戎变异株在上海的无症状感染者迅速增多,出于防控需要,上海采取了封控措施。普通百姓也面临就医难、配药难的问题。出现疾病要及时求助,但特殊时期,最好的方法还是防于未病。实际上,很多耳鼻喉科疾病都是可以预防或者通过注意而避免的,这里也对“宅家族们”,给出一些关于耳鼻喉科疾病的温馨小提示:1.吃鱼的朋友要注意了:不管是带鱼、鲳鱼还是小黄鱼,凡是带刺的鱼都应该小心!并且,鱼肉不要和米饭混食,因为鱼刺容易包裹在饭团里而误咽导致卡在喉咙。有些人曾经有过鱼刺卡喉的经历,辗转多家医院难以取出,最后借助喉镜或胃镜,甚至做了全麻手术才取出了鱼刺,有了“一根鱼刺代价千元”的教训;而对于无此类经历的居民,更应注意,特殊时期尤其不能疏忽大意。疫情期间,美好的春天放慢了脚步,吃饭并不怕细嚼慢咽。万一鱼刺卡喉,特殊时期外出就医还是相当困难的。在少数而严重的情况下,有些鱼刺真的差点“一刺封喉”,因为鱼刺卡入咽喉或颈部,不巧的情况下它的周围就是大血管!我们也祈祷这样的小概率事件不要发生,但关键还是要饮食注意。此外,如果鱼刺真的卡喉,不建议用食团生吞,以免卡入更深。另外,吃有骨头的鸡、鸭等,有壳的螃蟹(疫情期间还真不容易吃到!)、虾皮等也是一样,尤其对于吞咽功能不好的老年人、小孩,这些骨、壳卡入食道、难以下咽,容易出现紧急情况,同样需要就医处理的。2.对于家里有小朋友,尤其5岁以下小朋友的......天天宅家,翻箱倒柜,如果疫情期间无意中翻出,比如花生、瓜子这些带壳的坚果“宝藏级”的零食,千万要放到儿童不能触及的地方。因为,这时候儿童的咀嚼功能还不完善,圆滑而质硬的东西,容易吞入食道内(比如五分钱、一块钱硬币、笔帽等),而带壳的坚果容易呛入呼吸道,这些都是非常危险的。如果儿童在不甚进食这些带壳坚果后,有发生过剧烈呛咳或憋气,建议及时就诊,排除气道异物这种危险的情况;且在就医时保持儿童空腹、不进食水(为全麻手术做准备)、不给儿童拍背、安抚其情绪勿让其哭闹,以防异物在气道内移位。我院总院急诊仍然是24小时开放,是疫情期间的“保供区”。再此,感谢这些坚守在一线的同事们!3.对于大一点的小朋友,教导他们,小的、圆形的东东不要塞到鼻孔里或耳朵眼里,例如:小纸团、小珠子、小豆子、小纽扣、小电池等。因为,这个时期的儿童还比较着迷于“捉迷藏”的游戏,或者出于好奇,常常喜欢把这些小物件“藏”在耳鼻这些“小洞穴”中。而这些孔洞弯曲、深在,有时候,小物件进去容易,出来就难了。4.对于既往有鼻出血的小朋友,家长对平时的保养可能比较了解。但是,如果疫情期间,有些小朋友意外地出现鼻腔出血。紧急情况下,在出血的时候可以按压双侧鼻翼,同时冰敷儿童额部及颈后部等待出血停止。如果仅是偶尔出血、量不多、短时间(比如3-5分钟)可停止,在不出血的时候,注意多喝水、多吃新鲜的果蔬、补充维生素C增加血管脆性,并且教导小孩不挖鼻,待疫情稳定后,可线下就诊。在出血停止后,还可以在儿童鼻孔里(鼻腔内部靠前的地方),挤一些金霉素或红霉素眼膏,利于鼻腔保湿;油性的维生素D滴丸也可以临时代替使用。此外,如果您是江南人,并且常规备有“万能神油”——茶油,也可以试用,少量涂抹鼻腔,也有防止鼻腔粘膜干燥的功效。当然,也可以网上咨询,我院互联网门诊不打烊。但是,如果出血量较多、出血时不易控制,还是建议及时就医治疗。另外,有基础疾病的朋友要注意控制基础疾病。比如,高血压的朋友要控制好血压,同时,做好情绪管理。情绪波动大容易导致短期内血压快速升高,以至超过了小血管壁的承受能力,导致血管破裂,轻者表现为鼻出血,严重时还可能出现脑血管破裂(脑溢血)......这里提到了情绪问题,封控期间,长时间居家,心理/心境都可能出现一些变化,可以做一些碍于平日太忙而难得做的事情,比如追剧、听相声、练书法、画画、看书、做瑜伽、打太极等,劳逸结合、放松心情;也可以拨打24小时运行的上海市心理热线-962525,向专业人士求助。5.要不要挖耳朵?对于这个问题,官方的答案始终如一:不要挖耳!因为人的耳道有自我清洁的功能,耳屎在吞咽、咀嚼时、甚至在睡觉时,能自行排出。挖耳可能损害耳道的这种功能,反而不利于耳屎排出。另外,挖耳还可能造成耳道异物(比如棉签的棉花)残留,大家共用挖耳勺,或用小木棍、小钥匙这些不洁方式还容易造成耳道真菌感染,甚至可能造成耳道损伤出血等。“那等解封后,去理发店采个耳爽一下吧!”这里劝您就此打住这种想法,因为很多耳道真菌感染的患者都有理发店采耳的经历。可见,采耳是耳道感染真菌的一种常见途径。另外,除了不挖耳,我们平时还要做的就是,尽量不让耳道进脏水。6.疫情期间,年轻人喜欢熬夜看电影、打游戏,这些不规律作息习惯可能也在悄悄地损害我们的耳朵,容易造成耳鸣、耳聋等。有时候轻微的听力下降,可能仅表现为耳闷、耳鸣或难以听到高音,不太容易引起注意。这时候,有几种方法可以帮助确定,是否存在听力问题,1:在耳道口1-2cm的地方,用拇指和食指两手指相搓,或把机械手表放在双耳道口对称位置,感觉两侧声音大小是否相仿;2:手机下载复旦耳鸣RSAPP(由我院李华伟教授团队研发),里面有粗测听力的小程序。如果发现听力下降,甚至完全听不见了,建议及时就医治疗。7.封控期间,因家人、闺蜜、朋友因无法见面煲个电话粥,长时间打电话的行为实际上也是听力的“隐形杀手”,因为这些损害也常常是不易察觉而又循序渐进的。所以,使用电话和耳机也有一些注意事项。首先,不建议长时间打电话,若这种情况无法避免,建议开免提,并且注意控制音量。在使用耳机时,音量不要太高,一般小于设备最大音量的60%较安全。另外,在嘈杂环境(公交、地铁等)不要使用耳机,睡眠、跑步不要戴耳机等。而相对来讲,头戴式耳机比入耳式耳机对听力的损伤更小一些。此外,对于在嘈杂环境、娱乐场所工作的市民朋友(这些属于听力损害的高危人群),更应注意,除了工作场所注意防噪(戴防噪耳塞),平时生活也要注意听力保健。身处疫情重灾区,普通市民能做的就是避免聚集、勤洗手、戴口罩、配合小区检测等。同时,规律作息、健康饮食、情绪良好,以筑起我们自身强大的免疫屏障。昨天,作为幸运儿的一些小区已经解封,让人们看到了曙光。希望上海人民挺住,待来日,再去拥抱这个不寻常的春暖花开。