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消化性溃疡
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什么是消化性溃疡，临床特点有哪些？一、什么是消化性溃疡消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下，黏膜发生炎性反应、坏死、脱落、形成溃疡，溃疡可深达黏膜肌层，严重者可达黏膜下层或更深层次。溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的自身消化作用有关，所以称为消化性溃疡。溃疡可发生于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近及Meckel憩室。以胃溃疡和十二指肠球部溃疡更多见。二、消化性溃疡的临床特点有哪些？1、消化性溃疡多位于胃和十二指肠2、常由幽门螺杆菌感染、长期使用NSAIDS、应激等因素引起3、多在秋冬和冬春之交寒冷季节发作4、临床表现为节律性上腹部疼痛，伴反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状5、病程比较长，容易反复发作，尤其是幽门螺杆菌感染导致者6、经有效治疗，大多可以治愈。中国医大一院科普号
新冠消化道粘膜损伤和保护消化道的粘膜屏障功能，包括粘液屏障、粘膜机械屏障、免疫屏障、微生物屏障、粘膜快速更新能力以及丰富的血液供应特点，结合现在正在正在流行的新冠奥密克戎感染，病毒除了侵犯呼吸道，也可以侵犯消化道。作为新冠感染最主要的治疗，需要用到解热镇痛类药物，这类药物最主要的副作用之一，就是导致消化道粘膜损伤，如果遇到重症感染，可能还需要用到糖皮质激素，来减轻炎症风暴的危害，而糖皮质激素，也是造成消化道粘膜损伤的主要药物。我们需要提高对药源性胃肠道损伤的认识，特别是当下，新冠感染者，有消化道溃疡病史，高龄，基础病多，比如冠心病，糖尿病，需要呼吸机治疗，处于应激状态等，都更容易合并药源性胃肠道损伤，我们不光要警惕药物引起的胃粘膜损伤，还需要警惕药物引起的下消化道损伤，针对上消化道损伤的高危人群，使用好质子泵类药物和粘膜保护剂，可以有效减少药物引起消化道损伤的发生和危害，而对于下消化道损伤，合理使用粘膜保护剂，特别是内源性粘膜保护剂，比如替普瑞酮，可能会收到不错的效果。最后提醒大家，如果你有慢性胃炎，需要认真管理，合理用药，减轻炎症，减少萎缩，有可能减少胃癌的发生。如果你有冠心病，需要使用双抗，如果你有肾病，有风湿免疫病，需要使用糖皮质激素或/和非甾体类药物，假如你是新冠感染者，特别是有溃疡病史，高龄等高危因素，现阶段，你需要使用退烧药，或者需要使用糖皮质激素，请你和医务人员一起，警惕药物源性胃肠道损伤的发生，请在医生指导下合理应用质子泵类药物和内源性粘膜损伤剂，做好消化道粘膜损伤的预防和治疗！楚瑞阁医生的科普号