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腹膜外剖宫产真的好吗？前几天，有客服问我，岑主任，现在网上都在传：在美国，香港都在流行做腹膜外剖宫产，腹膜外剖宫产比腹膜内的剖宫产要好很多。有个孕妇说，如果我们医院也做腹膜外剖宫产，她就过来。我听后愣了一下，我几乎天天看专岑立微医生的科普号
也谈一下腹膜外剖宫产1、?腹膜外剖宫产和常规剖宫产有啥区别？腹膜外剖宫产与常规剖宫产（也就是腹膜内剖宫产）主要的不同在于，打不打开腹膜？腹膜外术式不会将腹膜打开，而是找到膀胱腹膜反折处进行分离，进而找到子宫下段，切开子宫取出胎儿。而常规剖宫产，是要打开腹膜的，其他步骤都大差不差。腹膜外剖宫产诞生于没有抗生素的1907年，其实是早就存在的技术，旨在降低腹膜内感染的风险，但现如今抗生素的标准使用，让两种术式的围术期感染率不存在统计学差异。腹膜外剖宫产术式也五花八门，1908年经Latzko、Norton等医生的改良，形成由膀胱侧窝进入的侧入式，1940年经Waters改良，形成经由膀胱顶进入的顶入式。姐妹们要想了，不打开腹膜，不就少一层损伤吗？2、?腹膜外剖宫产真的损伤更小吗？腹膜外剖宫产：腹膜腔不暴露于血液、羊水、胎儿皮脂和机械刺激，可能减少恶心和呕吐、术后疼痛、排尿障碍等。但是！腹膜外剖宫产更复杂，花费的时间更长，且容易在分离膀胱腹膜时，损伤膀胱、双侧输尿管及周围邻近血管。胎儿如果太大、情况危急、腹膜与子宫前壁粘连致密，不利于术式开展。对比下来就是弊大于利，所以，在更新迭代的术式选择中，现代产科更多选择更高效的常规剖宫产。3、腹膜外剖宫产感受就更好吗？剖宫产术式在不断的改良和优化中，最终形成现有的常规术式。并根据肥胖患者、重度粘连患者、紧急情况等，在腹壁和子宫切口选择、缝线和缝合技术选择、预防产后出血和产后避孕多角度进行改良和调整，主打一个安全高效！如果说换术式的目的是为了减少术后恶心呕吐、疼痛、排尿障碍等并发症，那么其实现代产房中，加速康复外科参与的手术全程管理，可以很好解决上述并发症，降低术后疼痛评分和减少阿片类药物的使用，以及缩短住院时间，同时不影响再入院率。剖宫产术式的选择，是为了更好地保障母婴安全，更好地应对危急情况。目前的常规术式是经多年经验和不断改良下的最优选，同时手术团队也会因为具体情况进行个性化调整。广东省第二人民医院产科科普号