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宝宝“波兰综合征”不用愁:有问题,但不是大问题!
对于“波兰综合征”,有很多家长都很好奇,宝宝手上的短并指问题怎么和国家波兰产生联系了?其实这是为了纪念一位叫做Poland的医生而命名的,他发现了这种病情的患儿,通常会有一侧胸肌缺如或发育不良,且伴有手指短小、有短并指的情况。正因为很多家长都不了解“波兰综合征”,当宝宝出现这种情况之后就会很焦虑。在门诊的时候,一个刚刚六个月的宝宝是波兰短并指,他的外婆不停地跟我说“天天在家发愁,都睡不着觉”,很是心疼孩子。所以有必要让大家对“波兰综合征”有个初步的认识,不要过于焦虑了。如何区分“波兰综合征”和短并指?就像是前面提到的,“波兰综合征”不同于一般的短并指,它最主要的特征就是伴有胸廓的发育异常,这两者是如影随形的关系。宝宝的胸廓发育异常,也有可能体现在肌肉的发育上,在门诊临床上,我们更多见到的是宝宝的一个胸大肌、胸小肌发育异常,就像是这个来自河南的宝宝,在出现短并指的情况下,检查胸廓的时候也发现了异常,这就是典型的“波兰综合征”。不是大问题:怎么治疗“波兰综合征”?外婆对孩子手上的情况很是担心,我告诉她,不要担心,无论是短并指还是波兰综合征短并指,我做了很多,都是先对并指进行分指,然后分指之后进行功能锻炼,如果没有特殊情况,一般孩子六个月就可以做手术了,越早手术,宝宝的手指可塑性越好,术后可恢复的空间也就越大。并指分指就会涉及到一个植皮还是不植皮的问题。并指分指出现皮肤缺损后,过去直接的处理方式是从宝宝身体部位上取皮,比如柔软的肚皮上,进行植皮手术。但是这样的方式有一些不足之处,比如会有概率出现植皮坏死的情况,同时这样操作也不可避免地会在取皮的地方留下疤痕印记,移植后的区域也没有那么自然。现在有了不植皮的手术方案,利用人工真皮覆盖创面,避免出现移植坏死的风险,通过人工真皮诱导宝宝创口附近的皮肤向中心生长,这样会比较接近周围的正常皮肤。宝宝“波兰”手指还能长长吗?很多宝宝做完手术后,家长会问我,分指之后,宝宝手指是不是长长了一点?这种情况其实一方面是在手术的时候,我会把孩子的指蹼加深,这样会显得手指相对的长一些,更有利于孩子去锻炼手部的功能。还有就是因为进行手术的时间比较早,孩子会有很长的功能锻炼周期,很多家长反映,孩子比较愿意用手术后的手去运动,这样在孩子的发育早期,手指得到了很多锻炼,这个过程会刺激手指的生长,所以宝宝的手指是有机会再长长的。
陈江海医生的科普号
(Poland)波兰综合征的康复科普
Poland综合征,又称波兰氏综合征,是一种较少见且包含多种畸形的综合征。大多数情况下,Poland综合征为单侧发病,右侧发病的比例约为60%到70%,症状主要集中于上肢,常表现为胸大肌缺损及手指并指畸形。
俞沁圆医生的科普号
Poland综合征
治疗前 14岁中学生,饱受右侧胸部畸形困扰,来胸科医院时被确诊Poland(波兰综合征),小朋友右侧胸壁发育欠佳,右侧胸壁凹陷、右侧胸大肌缺如、只有部分胸小肌。如果是女性,可能还有乳腺发育不良或缺如。行骨性胸廓矫正,达到比较明显好的效果。 治疗中 术中超稳定防移位矫形板发挥了很大作用,因为患儿凹陷范围较广、凹陷边缘靠右侧基本达到腋前线了,再往外就不好固定了。 治疗后 治疗后即刻 超稳定固定防移位系统,是目前预防移位、切口感染最佳的矫形系统。而且适合众多胸壁畸形矫正,尤其适合鸡胸、复发、复杂畸形、肋弓畸形矫正。
倪浩医生的科普号