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面神经炎科普知识
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【面瘫】哪些面瘫患者容易并发连带运动(联动)?
面神经炎继发的连带运动(抽动)临床上并不少见。一、哪些患者不容易出现连带运动?经过治疗后的轻度面神经炎患者,病情如果能在1~2个月后明显好转或痊愈的患者,出现面肌联动的几率将明显降低;如果发病时有受凉史的面神经炎患者通常情况下也不会继发联动;二、自我预测一下,你是否面瘫后容易出现面肌联动?面神经炎重度起病患者或者经过1~2月规范治疗后病情改善不显著者常继发面肌联动;由各种因素导致面神经炎恢复相对困难并且年龄较大的患者发生面肌连带运动的可能性将增加;发病时伴有乳突部疼痛的面神经炎患者治疗后常常继发面肌联动。三、面瘫联动的发病机制有哪些?目前大多数学者倾向认为本病早期的病理变化主要表现为面神经的水肿,同时伴有轴突或髓銷的不同程度变性,部分轴突髓鞘脱后,导致面神经的电传导易受泛化所致,还有一部分学者认为本病的原因是患者的面神经炎累及脑干内的神经核团,受到累及的神经核团形成了类似癫痫病灶继而出现面部肌肉的发作性抽动。还有观点认为面神经纤维在恢复再生过程中由于纤维的不正常生长造成肌肉神经接触点的兴奋性异常而产生肌肉痉挛。
陈琳医生的科普号
面神经脉冲射频术后注意事项
面神经脉冲射频手术主要用于:面瘫、面瘫连带运动、面瘫面部神经微卡压综合征、梅杰综合征、面肌痉挛等。手术局麻操作,术前2~3小时禁食水,平时口服的药物继续常规使用。术后注意事项如下:术后即可正常活动,术后2小时无异常,可以吃饭喝水,饮食无特殊要求。耳后穿刺点无菌辅料保持干燥,如果有脱落,请及时消毒后,无菌辅料覆盖。3天后去掉。无刀口,无需拆线。术后1~3天静脉滴注甘露醇125~250ml,每日1~2次;地塞米松5mg入壶qd;NS250ml+维生素C3.0+维生素B60.2静脉滴注qd。如有疼痛,口服止痛片等普通止痛药。一般不用抗菌药物。必要时,给与抗菌眼药水和眼药膏,酌情使用玻璃酸钠滴眼液或润洁滴眼液。门诊手术或住院术后1~3天出院。出院带药:泼尼松片(强的松片)、银杏叶片、七叶皂甙片、甲钴胺、胞磷胆碱片、人参再造丸。注意!!如患有糖尿病,一般不服用泼尼松片(强的松片)!其他药物,如果有副作用,停用即可。(用激素的同时可以酌情服用:氯化钾缓释片,碳酸钙,阿法骨化醇)术后面部无力多属于正常术后反应,一般2~3周恢复,每天睡眠保证8小时以上。可以术后穴位注射1~3次,每天1次。面部动力重建功能训练及矫正操,有利于术后恢复,加强疗效。以面瘫病人为例:面瘫病人要想好起来,必须做到:每天面部训练上午30分钟,晚上30分钟。每天睡眠8小时。Nakamura等利用一种简便的反馈训练方法来预防联带运动的发生,研究中将27名面瘫患者分为2组,其中12名患者运用训练的方法治疗,另外15名患者作为对照组。训练方法是让患者面对镜子,在做嘴部动作的同时,控制眼睛睁开时的对称性,每天训练30min、持续10个月,然后在所有患者撅嘴、露齿、鼓腮的同时对睁眼宽度不对称的比率进行统计分析,结果显示:训练组的睁眼宽度明显较对照组大,这也表明发生联带运动的程度较对照组低,从而该作者得出这种训练方法在面瘫发生后可以有效预防联带运动的结论。
陈琳医生的科普号
面神经炎
治疗前 康复科患者,面神经炎伴有耳鸣症状,经过针灸理疗治疗几天后,效果不明显,今找我科会诊治疗。 治疗中 今在超声引导下行面神经阻滞治疗?星状神经节阻滞治疗,效果非常明显。 治疗后 治疗后即刻 现在面神经炎症状缓解,睡眠也更好了。
肖沙医生的科普号