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大叶性肺炎
治疗前 8岁10月儿童,发热2天,次日出现咳嗽,并出现高热不退。胸片提示大叶性肺炎。病情进展较快,口服药物效果显著,没有使用糖皮质激素,愈后良好。患者一直信任并坚持在浦东新区陆家嘴街道滨江大道1616号的上海浦滨儿童医院就诊,医患之间良好配合,相互信任。以很低的经济代价,很少的损害,获得很好的结果。 治疗中 口服药物一天后虽然仍有高热,但是热峰明显下降,孩子状态良好。家长仍然要求输液治疗,经过医生的评估和解释,最后沟通的结果是再继续口服药观察。医患之间的相互信任,良好互动,使得患者以很小的代价,获得了很好的结果。 治疗后 治疗后9天 发热咳嗽均消失。胸片显示炎症几乎完全吸收。
张伟利医生的科普号
小儿大叶性肺炎,面积挺大,哪里看比较好
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不同颜色的痰是咋回事?
正常情况下,痰液是透明或是白色的,且量较少。而当机体出现病变时,痰量、痰的颜色以及痰的成分都会产生一系列变化,本篇我们就讲讲,不同颜色的痰,都代表着什么? 1、白色痰 正常人一般无痰或仅有少量白色、透明的痰液;如果有上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的人群,则会引起腺体肥大,分泌痰液便会增多。另外,长期吸入一些粉尘(如石膏矿、白灰生产)、吸烟的人群也会出现痰量增多的现象。 如果出现拉丝样的白色黏痰,则通常指向白色念珠菌等真菌感染。 2、黄色痰 如出现一过性的少量黄痰,则通常是病毒感染后清理的过程; 出现大量的、持续的(2天以上)黄色脓痰,通常是细菌感染的标志,如细菌感染引起的支气管炎、肺炎等,慢阻肺患者如出现痰液由白转黄则通常意味着细菌感染引起了慢阻肺急性加重。 3、绿色痰 出现绿色痰通常是由一种特殊的细菌——铜绿假单胞菌感染引起的。干酪样肺炎也可引起绿色痰液。 另外,部分“绿痰”可能是由于绿色的鼻涕回流到咽喉中,由咳嗽动作排出,其实这是萎缩性鼻炎的表现。 4、铁锈色痰 铁锈色痰是大叶性肺炎的典型表现,由肺炎链球菌、肺炎杆菌、金葡菌、溶血性链球菌等引发的,病变部位累及一个肺段以上的肺组织,导致肺泡内弥漫性纤维素渗出,并伴有高热、胸痛、恶寒、呼吸急促等症状。 5、褐色痰 褐色、巧克力色痰通常意味着肺阿米巴病,这种病是由于阿米巴肝脓肿溃穿入肺所致。此外,咳出的痰液还带有腥臭味。 6、砖红色痰 如克雷伯菌感染所致的肺炎,痰液通常会呈现砖红色,并呈胶冻样。 7、柠檬色痰 柠檬色痰主要有单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症引起的症状,全身其他症状较为轻微,多数情况下可自愈。 8、血性痰 其痰液可分几种情况: ①痰中带血丝,多见于肺结核、支气管炎、支气管扩张等,有时咽部有炎症时也可出现此种情况; ②粉红色泡沫样痰,可见于肺水肿; ③黑色血痰见于陈旧性出血,如肺栓塞; ④而鲜血痰则多由病灶直接侵犯血管所致,见于肺结核、支气管扩张、肺癌等; ⑤痰中血液呈点状时,则更需警惕为肺癌。 9、灰色及黑色痰 主要见于某些职业工人,如煤炭、锅炉工人,生活在多烟、炭尘环境中。 如果早上起来咳出的痰液为黑色时,则可能是呼吸道出血但在睡觉过程中无法及时排出所致。 总之,如果出现痰液增多、痰液变色等情况时,都提示身体出现了病症,尤其是长期咳痰的人群,不要随地吐痰,并注意观察痰液是否有变化。如出现增多或变色,均推荐前往医院进行检查并及时进行对症、抗感染治疗!
孙普增医生:《胃病》专号