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女性腹股沟疝虽然，女性患腹股沟疝的情况比男性少见的多，症状也与男性有所不同，但这里要强调的是女性确实有患腹股沟疝的可能，而且经常被误诊。故此，小编推荐此文，给业界的各位朋友。????疝病是指腹腔内部组织结构穿过腹壁的薄弱部位发生的情况，即穿过覆盖躯干前部的肌肉和组织。疝病在腹股沟（腹股沟疝）或大腿根部（股疝）更为常见，可以发生在肋骨到上大腿的任何位置。女性的下腹部和盆腔结构与男性不同，腹股沟管内穿行的结构不一样，男性是精索和输精管，女性压根没有，女性腹股沟管内穿行的是子宫圆韧带。????子宫圆韧带由盆腔侧壁延伸，经内环进入腹股沟管，出外环后，逐渐由圆形变薄。最终呈不规则的纤维束样止在大阴唇和阴阜侧方部分区域。虽然女性没有男性睾丸下降的过程导致的鞘状突和鞘膜及鞘膜囊，但是伴随女性圆韧带下降时有一部分腹膜结构突出，将其称为Nuck氏管，该管在出生前也存在完全开放、部分开放和仅呈交通状等几种情况。在临床上人们对女性的子宫圆韧带的研究并不多。对圆韧带理解也仅限于如下:(1)圆韧带发自于子宫角（子宫输卵管的前下方），止于阴阜和大阴唇。呈圆形或扁圆形。在子宫阔韧带相包被的部分表面覆有腹膜。穿出腹腔后没有腹膜覆盖或包被，最后呈薄的分束状抵止。（2）圆韧带是维持子宫前倾的一种固定装置。通过圆韧带标本的检查发现圆韧带并不全是腱性结构，而是中间含有肌性和管性结构。有学者对一组女婴和女童的腹股沟疝患者观察发现，这些年龄的圆韧带并非都抵止于大阴唇，而有研究发现圆韧带只抵止在腹股沟管内的疝囊壁上，圆韧带抵止是否与年龄或发育有关尚无法确定。上图中最下方白色为子宫圆韧带???当女性成年后，发病在文献上的结果与男性比也完全不同。出现嵌顿的机率要明显增加，因此，对腹股疝而言女性的治疗更有必要。这里还要强调特别是对老年妇女，腹股沟区域出现包块时可能是股疝，即是指疝内容物从股环（管）疝出。关于腹股沟斜疝、直疝与股疝之间的临床鉴别诊断，手术前的有时并非完全准确。论断是需要医生的临床经验。需要医生细心的观察包块与腹股韧带的关系。由于股疝较易发生嵌顿和绞窄。因此，对于成人女性腹股沟疝病人一经论断，一般不做临床观察，而直接要求手术治疗，女性疝病症状与男性不同，男性通常会有明显的膨出。相比之下，女性的疝病往往较小、较深，不太容易察觉。疝病也可能引起慢性盆腔压力或疼痛，容易被误诊为妇科问题。女性的股疝，其实，在腹腔镜下，股疝就是腹股沟疝的一种，手术处理是一样的。所以对于股疝而言，从腹腔镜角度，也是腹股疝的一种，都属于肌-耻骨孔的结构我还要提醒一下，与男性相比有一些特点，股疝特别在老年女性容易发生嵌顿的情况。特点：位置：女性的股疝通常发生在腹股沟区域，即大腿内侧与腹部相交的地方。症状：女性的股疝可能伴有腹部疼痛、腹股沟不适、大腿内侧肿块等症状。易嵌顿：女性的股疝更容易发生嵌顿的情况，即腹部脏器突出的部分受到压迫或扭转，导致血液供应受阻。这可能是由于女性腹股沟区域的解剖结构使得股疝更容易受压或扭转，增加了嵌顿和绞榨的风险。妊娠因素：女性怀孕和分娩过程中，腹部肌肉和组织受到拉伸和压力，增加了股疝的发生风险，同时也增加了嵌顿的可能性。诊断：女性的股疝可能会被误诊为其他疾病，因此需要仔细的体格检查和影像学检查来确诊。因此，女性患有股疝时需要及时就医，避免发生嵌顿并可能导致严重并发症的情况。特别是医生一定要警惕如果出现股疝相关症状，应尽早进行诊断和治疗。最后，谈一谈手术中的解剖成年女性腹股沟斜疝的疝囊与圆韧带有多种关系的形态表现：(1)疝囊与圆韧带之间有间隙，但间隙非常小，分离疝囊与圆韧带时需要仔细才能分开。(2)疝囊与圆韧带之间相连的非常紧密，横截断面囊壁包裹的圆韧带呈希腊字母“Ω”的状态，若将疝囊与圆韧带两者分离，非常困难。几乎做不到，强行分离的结果多为疝囊破碎，圆韧带断裂。所以，疝外科医生才有争论是否要保留圆韧带的必要(3)疝囊与圆韧带之间有很好的疏松组织间隙，将疝囊与圆韧带剥离非常容易。真正认识圆韧带还要从胚胎出发，从Nuck氏管在腹股沟管内表现多样：(1)完全开放，形成一个完整的疝囊。(2)囊肿形成，Nuck氏管的腹腔端闭锁，形成一个类似精索鞘膜囊肿结构，多数情况下被人们认为是一个圆韧带囊肿。(3)部分开放，腹腔端的开口非常狭小，通常在管内还积存一定量的液体。回到胚胎学才能找到真正的层次。其实，女性腹股沟疝要不要保留子宫圆韧带，不只是个技术问题，或态度问题，重要的是从原理上搞清楚弄明白的问题。石家庄市第三医院普...医生的科普号
儿童腹股沟斜疝最佳手术年龄小儿腹股沟斜疝几乎都是先天性鞘状突未闭，其发生率约为0.8%-4.4%。是小儿外科常见的疾病之一，常发生在1岁以内，在未成熟儿中发生率更高，可达16%-25%。男性较女性高，男女比例约为3:1-10:卞军医生的科普号
成人腹股沟疝的手术方式和补片选择：一例典型的患者问答患者C先生：张主任，你好！那根据我目前的疾病用什么补片是最好的效果，因为这个设计到人的一生，所以多想与张主任多多了解评估选择更好的治疗，谢谢！心里特别复杂，我想向张主任多多了解好了，看看什么治疗腹股沟疝是最好的，从来没有做过，所以心里还是很怕。张主任，您好！我也查看了相关资料说年轻人用可吸收的生物补片比较多及比较好，请张主任给予帮忙评估或者目前我们国家医疗用的最好的是那种生物补片是否也可吸收呢？谢谢！张庆峰主任医师：C先生新年好！感谢你对我的信任！你的留言我详细看过了，我很理解你现在的心情，我也相信你在疝气手术这件事情上已经了解过不少相关的科普知识，如果你还拿不定主意的话，我可以根据自己的经验给你一些建议。首先，你的焦虑来源于对医疗工作的一种误解，你要寻找一种最好的材料、最好的手术，这样的事情在医疗工作中实际上是不存在的，包括最好的医院、最好的医生等等这些概念，请你仔细想一想，其实都没有确切的答案。因为医疗的事情并不是绝对的，也不是人的主观可以完全控制的。如果你能理解这个事实，那我继续告诉你的是，目前治疗腹股沟疝的手术方式，在专业领域里面得到大家认可的主流手术就有十多种，就是说这些方式都可以治愈腹股沟疝，为什么有这么多种方式并存而不是大家都用最好的一种来治疗患者呢？就是因为各种方式其实都有它的利弊，没有哪种方法能称为最好的方法，而是需要根据患者不同情况进行合理的选择。其次，根据你目前是初发的、可复性的腹股沟疝，你可以有更灵活的选择，开刀的或腹腔镜的手术都可以，放补片的或不放补片的都可以，但是主流的观点和文献数据显示放补片的手术比不放补片的手术复发率会低一些，而补片置入体内却会带来新增的风险，无论是可吸收或不可吸收。所以在这里你就要开始做选择了，就是放不放补片的选择，是冒一些补片可能带来的风险来降低复发的几率，还是宁愿复发后再做一次手术也不去冒放补片的风险？如果你选择了放补片的手术方式，也知道目前有合成补片（不吸收）和生物补片（可吸收）的区别，那么这两类补片其实也是各有利弊的。合成补片是成熟的产品并且全世界都有大量的文献数据，目前造成的并发症主要是补片异物感、慢性疼痛、组织侵蚀等可能，但数据统计下来发生率比较低，处于千分之一至万分之一的水平，并且多年来材料学的进步已经把早期并发症发生率高的产品都淘汰掉，无论国产的还是进口的基本都同质化了，现在我们使用的合成补片出现这些并发症的在临床上已经很少见到了。而生物补片作为可吸收材料确实是个很好的解决方案，但目前还是处于研发后的临床应用，还没有大规模使用，一些文献数据显示术后早期的刺激性会大一些、复发率也会高一些，而且费用比较高！所以还是要你自己根据实际需要和经济能力进行选择，是宁愿付出较大的费用、冒着复发率高一些的风险来规避合成补片带来的远期并发症，还是冒着一些可能会发生的远期并发症来选择性价比更好的合成补片？每个人的情况都不一样，所以我没有办法给你推荐一种最好的手术方式或材料，我只能说，无论你选择哪种手术或哪种补片，我都会用我最认真的态度和最细致的操作来为你做好手术。患者C先生：感谢张主任的解答，对的，因为我也是想这个病也是第一次发生所以想通过专业的张主任多多给予分析和评估我这种目前疾病治疗最好的办法，我也查看了相关资料，但我不专业，所以辛苦了张主任了，谢谢！张庆峰主任医师：不客气！很多患者其实都有和你一样的顾虑，我也是因人而异的推荐可选的手术方案。从纯技术的角度来看，首选腹腔镜手术并使用进口的生物补片进行修补，但需要有比较好的经济条件或商业保险去支持，这种条件通俗一点来说就是，哪怕这几万块钱打了水漂也不心疼的那种状态，你才去考虑。如果万一复发了或有并发症了，你接受不了花费较大的医疗费用之后还会有可能出现不测，这样的话就不要考虑这种方式了，否则对自己和对医生都是巨大的压力。其次，选择腹腔镜手术加合成补片修补，主打的就是一个性价比，创伤少恢复快、费用适中（可以社保报销），目前是国内三甲医院主流做法，也是本人的专业特长，已经积累了众多群众的口碑，而合成补片带来的远期并发症，其实发生率并不高，无需过分恐惧。再次，对于经济方面有压力的朋友，或者对使用补片有忌讳（有的人确实是过敏体质）的，也可以选择传统的开刀手术不放补片，对于腹股沟疝也是可以治愈的。所以，最终如何决定还是要你根据自身需要和情况进行选择。张庆峰医生的科普号