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疾病:
胸腔积液
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出诊时间:
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王莲芝
主任医师
哈尔滨市胸科医院 结核内科
擅长:内科胸腔镜技术、气管镜技术。诊疗各型肺核病、浆膜腔积液、结核内科急症和儿童结核等
专业方向:
结核病科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
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胸腔积液
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胸腔积液科普知识
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肺癌患者出现胸水该怎么治疗?——来自最新版专家共识的建议
肺癌患者有接近一半会在疾病后期出现胸水,这主要是由于癌细胞转移到胸膜所致。近日关于肺癌合并胸腔积液的最新版专家共识已发布,可以通过权威共识的具体内容来了解一下这种情况该如何治疗。1)在胸水中发现癌细胞,或者是胸膜活检标本中发现癌细胞,就可以确诊是肺癌导致的恶性胸水。超声等检查方法在胸水是否为恶性的判断中可发挥重要作用。2)肺癌出现胸水的时候要进行积极的全身治疗,也就是化疗、靶向治疗、免疫治疗等。同时也可以采用一些局部治疗来缓解症状,提高生活质量。3)局部治疗首选胸腔置管引流,也就是通过穿刺放入一根很细的导管,从而把胸水引流出来,减少对肺的压迫。胸水引流多少以及引流多快,要根据患者的症状缓解程度来决定。引流的这个导管放置时间较长时可能会发生感染,这时要尽快应用抗生素治疗。4)胸水较多的时候,可以通过引流导管往胸腔内注入化疗药物以及其它抗肿瘤药物,从而减少胸水产生。5)对于复杂以及难以治疗的肺癌所致胸水,可以考虑胸腔内注入药物使胸膜粘连起来,从而阻止胸水积聚。胸腔热灌注化疗是指将化疗药物加热后打到胸腔里面,从而直接杀死癌细胞,这也是恶性胸水的治疗方法之一。上述疗法要求较高,所以是否应用要与医生慎重商议后再决定。肺癌出现胸水时应以全身治疗作为基石,根据患者的具体情况采用局部治疗。但需要看到的是,肺癌合并胸水目前仍是临床难点之一,未来仍然需要继续寻找疗效更好并且不良反应更少的治疗方法。[详细内容请查阅《肺癌合并恶性胸腔积液诊疗专家共识(2024)》]?
高晓方医生的科普号
胸腔积液的治疗方式:
一般治疗方式:①引流胸液:根据积液量的多少,精准定位,选择穿刺或置管排液引流;保证胸腔压力降低,以解除积液压迫,使肺复张。②药物治疗:根据不同病因,应用抗肿瘤药物、利尿剂等。控制感染,抑制胸膜恶性肿瘤生长。③胸膜固定术:通过胸腔镜或开胸手术,将胸膜进行粘连、固定,防止积液再发。但这种方法存在一定长期并发症新型治疗方式:④胸腔热灌注:对肿瘤引起的积液,可给予胸腔热灌注或灌注化疗药物。?
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肺癌术后有胸腔积液是不是肺癌很严重?
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