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肺腺癌科普知识
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刘懿博士说肺癌(七四二一)肺腺癌做了根治术是不是也要吃靶向药
对于早到中期肺癌,如果身体状态允许,手术是可以达到根治效果的。如果肺癌到了有些分期,手术以后要进行辅助治疗。但采取具体哪种辅助治疗方式,需要根据病理情况来定。有一位我的粉丝朋友在我的一篇科普文章下面留言,他问我是不是肺腺癌做了根治手术,后期也要进行靶向治疗?感谢这位朋友的关注,所谓的靶向治疗,那就是在家吃靶向药。有些肺腺癌做了根治手术之后是需要吃靶向药的,前提是到达一定的分期,再有基因检测有EGFR突变。如果只是到达了一定的分期,需要进行辅助治疗,但没有基因突变,那也吃不了靶向药。还有一些肺腺癌,他们分期很早,即使有敏感基因突变,也同样是不需要吃靶向药的,最常见的是一些直径比较小的肺磨玻璃结节型肺腺癌,这种类型需要术后吃靶向药的很少。
刘懿医生的科普号
刘懿博士说肺癌(七三四九)肺腺癌术后四月鳞状细胞癌抗原高35倍
门诊刚一开诊,有一对年轻人急匆匆的过来找我,让我看一下手机里的电子图像。他们说母亲四个月前在天津的另一家医院做的肺癌手术,今天上午刚做了复查,让我看看肺里面恢复的怎么样?今天上午刚做的CT,报告肯定出不来,但是从他们手机里的电子图像看,肺癌术后是稳定的,目前没有什么问题,继续观察就可以了。他们又给我看了一张化验单,也是刚出来的,里面显示鳞状细胞癌相关抗原数值是86.9,而正常值应该在2.5以下。要这么算起来,这个数值比正常值超过了大约35倍。化验单中的细胞角蛋白显示也比正常值高,但高的并不是很多。这两位年轻人非常担心母亲的肺癌出现了进展,因为从化验单看起来,肿瘤标志物比之前明显升高。他们说母亲今年75岁,在手术之前,这两个数值都是正常的。手术做完了,病理显示是一个肺腺癌,现在正在吃第三代的针对EGFR的靶向药作为辅助治疗。要从片子看,目前我不考虑肺癌有发展。他们说母亲吃这种靶向药副反应很大,全身都出现了皮疹,还有皮肤的裂痕,是不是和这两个数值升高有关?我觉得这是有可能的。鳞状细胞癌相关抗原明显升高和肺癌相关,也和其他部位的肿瘤有关,同时还会有一些混杂的因素。如果下次复查数值继续升高,在肺癌评估稳定的前提下,建议还是进行一下其他部位的检查,看看是不是其他部位有问题引起来的。如果其他部位确实没有问题,那可能和皮肤的表现有一定的关系。
刘懿医生的科普号
肺腺癌是不是懒癌?
??前面讲懒癌,小伙伴们各抒己见,有争议就好,所谓理不辩不明!大家都知道早期肺腺癌是磨玻璃样结节,发展缓慢,这都是共识。发展到一定程度,冲破牢笼的腺癌是没有底线的。个人想法是有结节就得定期随访,我不知道灌输懒癌概念的意义,会不会让人麻痹大意不随访,错过最佳时间呢?有好多发现的早期腺癌,再来就诊的时候都是晚期,咱们近期走的著名主持人不就是这样?发现了结节,自己觉得没有问题,就不再随访,痛失治疗时机。那其他普通的老百姓的就诊治疗意识会比主持人更好吗?又有多少人随访,这种悲剧要在多少人身上重演呢?有进展的端倪就要早发现早处理。灌输懒癌的概念意义不大,而定期体检,规范随访和合理的治疗才重要!友友们觉得呢?懒癌不真懒,懒于随访才是真的懒!不管是肺腺癌还是其他肿瘤,都是一样的!肺癌患病率已居肿瘤之首,有义务告知大家规范体检以及规范随访的意义,请大家继续各抒己见,不吝赐教[比心][比心][比心]。
甘丽杏医生的科普号