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卵巢囊肿
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李长艳
主治医师
娄底市妇幼保健院 妇产科
擅长:妇产科常见疾病诊治 不孕不育 月经不调等疾病
专业方向:
中医妇产科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
在线问诊:
未开通
预约挂号:
未开通
疾病病友推荐度
2.8
暂无
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李树玺
副主任医师
娄底市妇幼保健院 妇产科
擅长:妇产科疾病诊治
专业方向:
妇产科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
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15元
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卵巢囊肿科普知识
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体检发现卵巢囊肿怎么办
随着生活水平提高和健康意识增强,越来越多的女性朋友会进行健康体检,并因此“意外”发现卵巢囊肿。经常门诊有患者是因为体检的时候超声检查发现卵巢囊肿,联想到卵巢癌而忧心忡忡前来咨询““医师,你帮我看看B超
陈默医生的科普号
教您读懂卵巢B超报告
当大家拿到B超报告,看到“低回声”、“高回声”、“乳头状突起”、“囊壁不规则”、“彩色血流条索状”等时,这些超声描述到底是什么意思?会不会不好啊?卵巢是女性全身脏器中原发肿瘤类型最多的部位,确实不大好理解。今天我们来看看关于卵巢的各种“疾病信号”描述,究竟是什么意思。1.无回声:在超声图像中代表清透的液体,比如“水”等。生理性囊肿(如卵泡潴留性囊肿)和良性肿瘤(如单纯性囊肿)均表现为无回声,二者区别为前者与月经周期有关,一般月经第5~7天(从月经来的第一天开始算)超声复查多数可消失;而后者不随月经周期变化,一直存在。一句话说齐:无回声多为没啥毛病或者良性肿瘤。2.弱回声:在超声图像中代表稠厚的液体,比如“陈旧性积血”等,常见的卵巢内膜样囊肿(又称“巧克力囊肿”)表现为弱回声,囊内见细密光点浮动的液体,就是陈旧性积血。一句话说齐:弱回声也多为良性疾病。3.低回声,或中低回声:在超声图像中代表实性肿块或者囊实性混合肿块,这类表现可以出现在良性肿瘤,也可以出现在恶性肿瘤。①良性肿瘤中,卵巢纤维瘤较为常见,且它的后方常伴有声影。除此之外,浆液性囊腺瘤和粘液性囊性瘤也较为常见。超声图像可见腔内多个分隔,可见少量散在分布的乳头状突起,伴/不伴或细条状彩色血流信号。但是当分隔较多较厚,且血流较丰富时,与恶性肿瘤很难鉴别。②功能性囊肿中,黄体囊肿最常见,常在排卵期或早孕期检查时发现,且肿块周边可见环状或半环状的彩色血流信号,多数在月经第5~7天或中孕期吸收消失。但黄体囊肿的超声表现多种多样,也可呈无回声、低回声或中高回声。③恶性肿瘤,其典型超声表现为中低回声的混合性占位(实性部分≥1/2),囊性与实性交杂分不清边界,内部回声紊乱不均匀,囊壁厚而不规则,囊腔内有乳头状或菜花样实性突起,囊壁、分隔和实性突起内可见丰富的彩色血流信号。另外,盆腹腔内积液也是恶性肿瘤的常见合并征象。一句话说齐:低回声或中低回声,良、恶可能都有,还要看具体描述。4.中高回声,或强回声:在超声图像中代表实性肿块。在良性肿瘤中,常见于成熟型畸胎瘤,超声表现可见囊内高回声团代表毛发和皮脂,而强回声的壁内结节突起,代表牙齿或骨组织,内部基本无彩色血流信号。而恶性肿瘤多以实性为主,也会呈现类似的中高回声或者强回声,但是内部彩色血流丰富。一句话说齐:中高回声或者强回声,良、恶可能都有,还要看具体描述。5.乳头状凸起:在超声图像中多为中等回声。良性肿瘤无乳头状凸起,或者见少量(<3个)散在的小凸起;而恶性肿瘤常见多于4个以上呈簇状分布的不规则乳头状和菜花状凸起,且血供丰富。一句话说齐:可“良”可“恶”,4个以上不规则乳头状和菜花状突起,多见于卵巢恶性肿瘤。6.彩色血流信号:良性肿瘤无彩色血流信号或在包膜和细隔上见少量血流信号;恶性肿瘤常于包膜、分隔和实性部分内部见丰富彩色血流信号。一句话说齐:丰富血流多见于卵巢恶性肿瘤。综合起来说,纯囊性无回声的肿块多数是生理性、功能性囊肿和良性肿瘤。实质性和混合性的肿块可以是良性和恶性的共同征象。当肿瘤内部回声杂乱不均,较多不规则乳头状或菜花状凸起,较多粗大分隔,内部丰富彩色血流,是恶性卵巢肿瘤的典型超声表现。但是有些良性肿瘤也有类似表现,还需结合临床症状和其他影像、化验指标综合分析。卵巢肿瘤种类繁多,常有同病异图,同图异病,仅凭超声很难对卵巢肿瘤的具体病理类型做出诊断。且仅有不到一半的卵巢肿瘤具有典型的良性或恶性的声像图特征,判断价值仍然有限。超声检查的目的首先是检出肿瘤,根据大小、形态、结构及彩色血流等表现提示病变的良性倾向或者恶性倾向,记住只是倾向,癌症信号≠患癌,主要是为临床进一步诊断和治疗提供依据。所以当拿到“可疑”的报告,都不要太焦虑,要以临床医生的判断为准。
刘东光医生的科普号
卵巢囊肿需要做手术,晚点再开刀行不行?
我们看一下以下这个病例:这是一位29岁的患者,还没结婚没生孩子,最近2年,痛经越来越明显了,需要口服止痛药,到医院一查,卵巢上有一个7cm的包块,医生告诉她,这很可能是“卵巢巧克力囊肿”,需要做手术。
戴岚医生的科普号