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疾病: 斜视
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眼眶减压手术联合下直肌后退矫正甲状腺眼病导致的眼球突出及下斜视&联合手术的原则在上一篇科普中,我们演示了甲状腺眼病斜视的治疗方法及特点,本例患者不仅眼睛向下斜视,上转受限,同时伴有眼球突出!这种情况下通常有两种手术方案。一、分次手术当眼球突出比较严重。肌肉增粗累及多条,需要做复杂的眼眶减压手术和斜视矫正时可以先完成减压,让眼球回退,待病情稳定后再行斜视矫正,需要两次手术,其中间隔3-6个月。甲状腺眼病手术的原则。1、第1步总是先完成减压,让眼球的突出度明显改善,此时眼位会有变动;2、第2步完成斜视矫正术,纠正眼位;3、第3步根据上、下睑退缩的情况,再进行矫正术。当患者病变涉及到双眼,同时累及眼眶、眼外肌、眼睑时且病变严重时,最多可能需要3-4次手术。二、联合手术现阶段有些手术在病情允许情况下,尝试联合完成以缩短治疗周期,减少手术次数,减少经济负担和患者疾苦,比如1、全麻下眶减压联合斜视矫正2、局麻下斜视矫正联合眼睑退缩矫正本例患者的特点是1、突出度尚可,2,斜视累及单条肌肉;因此首先完成眼眶外侧壁和深部减压,让眼球回退的同时完成下直肌后退。全麻下斜视手术的预测性相对局麻而言略差,但在术前充分沟通后。最终一次手术解决所有问题。患者还有轻度的眼睑退缩,如果对外观有更高要求,也可进一步治疗。