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体检发现卵巢囊肿怎么办随着生活水平提高和健康意识增强，越来越多的女性朋友会进行健康体检，并因此“意外”发现卵巢囊肿。经常门诊有患者是因为体检的时候超声检查发现卵巢囊肿，联想到卵巢癌而忧心忡忡前来咨询““医师，你帮我看看B超啊，卵巢囊肿有囊肿，怎么办？会不会变癌？”。那今天就跟大家科普一下，什么是卵巢囊肿？体检发现卵巢囊肿怎么办？1.卵巢囊肿是什么？简单的来说，卵巢囊肿是在卵巢或其表面形成的充满液体的囊或腔，但是先别吓唬自己，95%以上的卵巢肿瘤都是良性的。它们很常见，可以发生在任何年龄，有一些还是生理性的可以随月经后消失。有些卵巢囊肿患者会出现疼痛，而大部分则没有任何症状。绝经后发生的卵巢囊肿发生恶性肿瘤的可能性较高，需要及时就诊。2.卵巢囊肿产生的原因？卵巢囊肿最常见的原因取决于您是否仍有月经期。对于仍有每月月经（“绝经前”）的人来说，卵巢囊肿最常见的原因包括：1）生理性囊肿：生理性囊肿，简言之，就是正常情况下也可能生长出来的囊肿。每个月月经期间，卵巢都会长出一个囊肿样结构，称为卵泡。在卵子发育过程中，卵泡不断长大，超声检查会发现一个无回声的囊肿，卵泡成熟排卵后，形成卵巢黄体，超声检查过程中会探查到黄体囊肿。育龄期女性，在月经后半周期检查发现时大时小、时左时右、时有时无的卵巢囊肿，多数是生理性囊肿。此时，无需担忧和处理，随访就行。2）畸胎瘤：是20至40岁女性中最常见的囊肿类型之一。畸胎瘤中大多少含有脂肪、头发等，大多数皮样囊肿是良性的，但在极少数情况下，它们可能会癌变。3）子宫内膜异位症–子宫内膜异位到卵巢，在卵巢发生出血，造成卵巢囊肿，又被称为卵巢子宫内膜异位症或“巧克力囊肿”的卵巢囊肿。4）严重盆腔感染：感染可以扩散到输卵管和卵巢，并可能导致囊肿形成，患者就诊时或者之前伴有腹痛。5）卵巢浆液性或粘液性囊腺瘤等：是良性卵巢囊肿的一种，一般需要手术，无法自行消失。6）卵巢恶性肿瘤：即卵巢癌，罹患卵巢癌的机率比较低，但因為位于盆腔内，并不容易早期发现。多数情况下，短时间内迅速长大，表面不平，可伴有腹水。B超检查提示囊实质性占位，形状不规则、边界不清、血供丰富、肿块内部常回声杂乱。因为绝经后的女性不存在排卵，所以生理性的囊肿可能性几乎为零，都是病理性的卵巢囊肿，也是因为卵巢恶性肿瘤好发年龄也绝经后，考虑到卵巢癌的恶性程度，所以医学上规定，绝经后的卵巢囊肿无论大小，建议手术。3.卵巢囊肿的鉴定：卵巢囊肿最初可以通过盆腔检查来发现。可以使用各种测试来确定卵巢囊肿的类型以及是否需要治疗。这些可能包括：1）经阴道超声（让医生可以看到肿块的大小、形状、类型和位置）2）多种因素可帮助医生确定是否需要进一步随访，包括肿块看起来是固体还是充满液体（囊肿充满液体），以及形状是否看起来简单或更复杂（肿瘤可能是更复杂），并且流向它的血液供应是否增加（就像肿瘤血供丰富）；3）肿瘤指标检测，特别是CA-125检测，患有卵巢癌的女性血液中一种称为癌抗原125(CA-125)的蛋白质通常会升高。如果您的囊肿具有肿瘤特征或者您患卵巢癌的风险较高，您的医生可能会使用此测试。注意：CA-125水平在非癌性疾病中也可能升高，包括子宫内膜异位症、子宫肌瘤和盆腔炎。4）腹腔镜手术。4.治疗：卵巢囊肿并不总是需要治疗。对于仍有每月月经的人，生理性卵巢囊肿通常在一到两个月内自行消退，无需治疗。而且会建议下次做B超的时间选择在月经来的第5天，因为刚来过月经，卵泡还没有发育，一般来说，发现生理性卵巢囊肿的概率比较小。如果您的囊肿没有变大，或者在观察等待期间消退，您很可能不需要手术如果囊肿尺寸减小或没有变化，通常会定期重复超声检查。对于绝经后的人来说，卵巢囊肿消退的可能性较小，需要手术的概率大。如果囊肿很大，引起疼痛，或疑似癌症，通常需要手术。随着生活水平提高和健康意识增强，越来越多的女性朋友会进行健康体检，并因此“意外”发现卵巢囊肿。经常门诊有患者是因为体检的时候超声检查发现卵巢囊肿，联想到卵巢癌而忧心忡忡前来咨询““医师，你帮我看看B超啊，卵巢囊肿有囊肿，怎么办？会不会变癌？”。那今天就跟大家科普一下，什么是卵巢囊肿？体检发现卵巢囊肿怎么办？1.卵巢囊肿是什么？简单的来说，卵巢囊肿是在卵巢或其表面形成的充满液体的囊或腔，但是先别吓唬自己，95%以上的卵巢肿瘤都是良性的。它们很常见，可以发生在任何年龄，有一些还是生理性的可以随月经后消失。有些卵巢囊肿患者会出现疼痛，而大部分则没有任何症状。绝经后发生的卵巢囊肿发生恶性肿瘤的可能性较高，需要及时就诊。2.卵巢囊肿产生的原因？卵巢囊肿最常见的原因取决于您是否仍有月经期。对于仍有每月月经（“绝经前”）的人来说，卵巢囊肿最常见的原因包括：1）生理性囊肿：生理性囊肿，简言之，就是正常情况下也可能生长出来的囊肿。每个月月经期间，卵巢都会长出一个囊肿样结构，称为卵泡。在卵子发育过程中，卵泡不断长大，超声检查会发现一个无回声的囊肿，卵泡成熟排卵后，形成卵巢黄体，超声检查过程中会探查到黄体囊肿。育龄期女性，在月经后半周期检查发现时大时小、时左时右、时有时无的卵巢囊肿，多数是生理性囊肿。此时，无需担忧和处理，随访就行。2）畸胎瘤：是20至40岁女性中最常见的囊肿类型之一。畸胎瘤中大多少含有脂肪、头发等，大多数皮样囊肿是良性的，但在极少数情况下，它们可能会癌变。3）子宫内膜异位症–子宫内膜异位到卵巢，在卵巢发生出血，造成卵巢囊肿，又被称为卵巢子宫内膜异位症或“巧克力囊肿”的卵巢囊肿。4）严重盆腔感染：感染可以扩散到输卵管和卵巢，并可能导致囊肿形成，患者就诊时或者之前伴有腹痛。5）卵巢浆液性或粘液性囊腺瘤等：是良性卵巢囊肿的一种，一般需要手术，无法自行消失。6）卵巢恶性肿瘤：即卵巢癌，罹患卵巢癌的机率比较低，但因為位于盆腔内，并不容易早期发现。多数情况下，短时间内迅速长大，表面不平，可伴有腹水。B超检查提示囊实质性占位，形状不规则、边界不清、血供丰富、肿块内部常回声杂乱。因为绝经后的女性不存在排卵，所以生理性的囊肿可能性几乎为零，都是病理性的卵巢囊肿，也是因为卵巢恶性肿瘤好发年龄也绝经后，考虑到卵巢癌的恶性程度，所以医学上规定，绝经后的卵巢囊肿无论大小，建议手术。3.卵巢囊肿的鉴定：卵巢囊肿最初可以通过盆腔检查来发现。可以使用各种测试来确定卵巢囊肿的类型以及是否需要治疗。这些可能包括：1）经阴道超声（让医生可以看到肿块的大小、形状、类型和位置）2）多种因素可帮助医生确定是否需要进一步随访，包括肿块看起来是固体还是充满液体（囊肿充满液体），以及形状是否看起来简单或更复杂（肿瘤可能是更复杂），并且流向它的血液供应是否增加（就像肿瘤血供丰富）；3）肿瘤指标检测，特别是CA-125检测，患有卵巢癌的女性血液中一种称为癌抗原125(CA-125)的蛋白质通常会升高。如果您的囊肿具有肿瘤特征或者您患卵巢癌的风险较高，您的医生可能会使用此测试。?注意：CA-125水平在非癌性疾病中也可能升高，包括子宫内膜异位症、子宫肌瘤和盆腔炎。4）腹腔镜手术。4.治疗：卵巢囊肿并不总是需要治疗。对于仍有每月月经的人，生理性卵巢囊肿通常在一到两个月内自行消退，无需治疗。而且会建议下次做B超的时间选择在月经来的第5天，因为刚来过月经，卵泡还没有发育，一般来说，发现生理性卵巢囊肿的概率比较小。如果您的囊肿没有变大，或者在观察等待期间消退，您很可能不需要手术如果囊肿尺寸减小或没有变化，通常会定期重复超声检查。对于绝经后的人来说，卵巢囊肿消退的可能性较小，需要手术的概率大。如果囊肿很大，引起疼痛，或疑似癌症，通常需要手术。如果您有需求，可随时通过网络问诊，或者线下就诊方式找到我，咱们一起去面对！就诊信息：每周五上午，专家门诊，上海市杨浦区沈阳路128号门诊2楼专家门诊1号诊室每周一上午，国际门诊，上海市杨浦区沈阳路128号门诊2楼国际门诊区域陈默医生的科普号
教您读懂卵巢B超报告当大家拿到B超报告，看到“低回声”、“高回声”、“乳头状突起”、“囊壁不规则”、“彩色血流条索状”等时，这些超声描述到底是什么意思？会不会不好啊？卵巢是女性全身脏器中原发肿瘤类型最多的部位，确实不大好理解。今天我们来看看关于卵巢的各种“疾病信号”描述，究竟是什么意思。1.无回声：在超声图像中代表清透的液体，比如“水”等。生理性囊肿（如卵泡潴留性囊肿）和良性肿瘤（如单纯性囊肿）均表现为无回声，二者区别为前者与月经周期有关，一般月经第5~7天（从月经来的第一天开始算）超声复查多数可消失；而后者不随月经周期变化，一直存在。一句话说齐：无回声多为没啥毛病或者良性肿瘤。2.弱回声：在超声图像中代表稠厚的液体，比如“陈旧性积血”等，常见的卵巢内膜样囊肿（又称“巧克力囊肿”）表现为弱回声，囊内见细密光点浮动的液体，就是陈旧性积血。一句话说齐：弱回声也多为良性疾病。3.低回声，或中低回声：在超声图像中代表实性肿块或者囊实性混合肿块，这类表现可以出现在良性肿瘤，也可以出现在恶性肿瘤。①良性肿瘤中，卵巢纤维瘤较为常见，且它的后方常伴有声影。除此之外，浆液性囊腺瘤和粘液性囊性瘤也较为常见。超声图像可见腔内多个分隔，可见少量散在分布的乳头状突起，伴/不伴或细条状彩色血流信号。但是当分隔较多较厚，且血流较丰富时，与恶性肿瘤很难鉴别。②功能性囊肿中，黄体囊肿最常见，常在排卵期或早孕期检查时发现，且肿块周边可见环状或半环状的彩色血流信号，多数在月经第5~7天或中孕期吸收消失。但黄体囊肿的超声表现多种多样，也可呈无回声、低回声或中高回声。③恶性肿瘤，其典型超声表现为中低回声的混合性占位（实性部分≥1/2），囊性与实性交杂分不清边界，内部回声紊乱不均匀，囊壁厚而不规则，囊腔内有乳头状或菜花样实性突起，囊壁、分隔和实性突起内可见丰富的彩色血流信号。另外，盆腹腔内积液也是恶性肿瘤的常见合并征象。一句话说齐：低回声或中低回声，良、恶可能都有，还要看具体描述。4.中高回声，或强回声：在超声图像中代表实性肿块。在良性肿瘤中，常见于成熟型畸胎瘤，超声表现可见囊内高回声团代表毛发和皮脂，而强回声的壁内结节突起，代表牙齿或骨组织，内部基本无彩色血流信号。而恶性肿瘤多以实性为主，也会呈现类似的中高回声或者强回声，但是内部彩色血流丰富。一句话说齐：中高回声或者强回声，良、恶可能都有，还要看具体描述。5.乳头状凸起：在超声图像中多为中等回声。良性肿瘤无乳头状凸起，或者见少量（＜3个）散在的小凸起；而恶性肿瘤常见多于4个以上呈簇状分布的不规则乳头状和菜花状凸起，且血供丰富。一句话说齐：可“良”可“恶”，4个以上不规则乳头状和菜花状突起，多见于卵巢恶性肿瘤。6.彩色血流信号：良性肿瘤无彩色血流信号或在包膜和细隔上见少量血流信号；恶性肿瘤常于包膜、分隔和实性部分内部见丰富彩色血流信号。一句话说齐：丰富血流多见于卵巢恶性肿瘤。综合起来说，纯囊性无回声的肿块多数是生理性、功能性囊肿和良性肿瘤。实质性和混合性的肿块可以是良性和恶性的共同征象。当肿瘤内部回声杂乱不均，较多不规则乳头状或菜花状凸起，较多粗大分隔，内部丰富彩色血流，是恶性卵巢肿瘤的典型超声表现。但是有些良性肿瘤也有类似表现，还需结合临床症状和其他影像、化验指标综合分析。卵巢肿瘤种类繁多，常有同病异图，同图异病，仅凭超声很难对卵巢肿瘤的具体病理类型做出诊断。且仅有不到一半的卵巢肿瘤具有典型的良性或恶性的声像图特征，判断价值仍然有限。超声检查的目的首先是检出肿瘤，根据大小、形态、结构及彩色血流等表现提示病变的良性倾向或者恶性倾向，记住只是倾向，癌症信号≠患癌，主要是为临床进一步诊断和治疗提供依据。所以当拿到“可疑”的报告，都不要太焦虑，要以临床医生的判断为准。刘东光医生的科普号
为什么有些卵巢囊肿会消失？我们看一下下面这个病例：一位30岁的患者，拿到体检报告，见上面提示：“卵巢囊肿，建议妇科就诊”。她上网一搜索，越看心里越没底，就去医院就诊。医生见体检报告显示：右侧卵巢内见一无回声区，直径约4cm，边界清晰，透声好，未见明显血流信号。于是建议她月经干净后3天复查。复查后发现卵巢囊肿消失了。这样的病例很常见。?卵巢囊肿为什么会消失？要解答这个问题，我们需要了解一下卵巢的排卵功能。排卵是卵巢的一个重要生理功能。每一个月经周期会有一批卵泡发育，成熟的卵泡会排出卵子。但有时候成熟的卵泡并没有破裂排卵，这时候卵泡液就会大量聚积，卵泡变得越来越大，便可形成囊肿，称为卵泡囊肿或者滤泡囊肿。这种囊肿一般2-3个月经周期后自动消失。第二种情况，成熟卵泡排出卵子后留下的部分会形成黄体，它的作用是分泌激素，黄体腔内含有液体，B超下看起来像囊肿，称为黄体囊肿，它的大小有时候可达3-5cm。黄体囊肿一般在月经后自动消失。以上两种情况都比较常见，第三种情况较少见，是卵巢黄素化囊肿。它是由体内过量的HCG刺激卵泡内膜黄素化形成的。HCG是一个与妊娠相关的激素，女性在怀孕的时候HCG会明显升高。因此黄素化囊肿见于多胎妊娠，葡萄胎等相关情况。这种囊肿随HCG的下降会逐渐消失。以上三种囊肿“囊肿”都会消失，因此又被称为生理性囊肿。我们无需担心，复查B超就可以了。戴岚医生的科普号