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急性白血病科普知识
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移植病例21-- 51岁急性髓系白血病通过移植获得长期生存
患友,男,51岁2019年5月16日就诊,诊断为急性髓系白血病M2,白细胞27×109/L。融合基因阴性基因突变:CEBPA突变、GATA突变。染色体:正常2019年5月22日予以IA化疗,期间发热,抗感染缓解。2019-6-20复查骨穿:缓解,微小残留病灶1.19%2019年6月22日予以第2疗程化疗,期间发热,抗感染缓解。腰穿+鞘注1次。7月23日复查骨穿:缓解,微小残留病灶0.05%2019年7月27日第3次化疗,为中大剂量阿糖胞苷。期间发热。9月6日复查骨髓:缓解,微小残留病灶0.14%2019年9月7日第4次化疗,中剂量阿糖胞苷+米托蒽醌。期间发热,抗感染缓解。10月21日复查骨穿:缓解,微小残留病灶0.15%因微小残留病灶未转阴,行异基因造血干细胞移植。2019年11月7日移植,供者为儿子,半相合。2020年6月1日出现皮疹,皮肤科考虑湿疹,考虑与排异相关,予以小剂量免疫抑制剂治疗。随访至今,骨髓持续缓解。点评:该患友,分子遗传学低危,但是微小残留病灶始终阳性,有移植指征。虽然移植的时候,已经51岁,但是对移植耐受好,没有严重并发症。白血病本病移植后至今已4年,获得治愈可能很大。
黄睿医生的科普号
STAR-T细胞治疗复发、难治性急性髓系白血病的临床研究患者招募
我院正在进行一项方案名称:STAR-T细胞治疗复发难治性急性髓系白血病的临床研究项目。本研究已经得到北京大学人民医院伦理委员会的批准。本项研究的主要研究者是我院赵翔宇教授。预计还将招募9名患者。?主要入组标准:年龄≥18岁,≤70岁,性别不限;2.????急性髓系白血病(尤其是M4,M5或慢粒单转化白血病)经过2个标准化疗不缓解化疗缓解12个月内血液学复发化疗缓解12月后复发再诱导不缓解异基因移植后(6月+)血液学复发可以伴随髓外病灶(除外中枢)?3.????初筛STAR-T靶标阳性(北大人民医院免费筛查该靶标)4.????患者自愿参加本临床研究并签署书面知情同意书。?主要排除标准:1.????既往接受过CAR-T等细胞治疗。2.????乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,丙肝HCV-RNA阳性,梅毒抗体阳性3.????活动中枢系统白血病未缓解4.????移植后未控制的移植物抗宿主病上述入选、排除标准为部分主要标准,最终入组标准由研究者确定,并以相关检查结果为准。如果您对本研究感兴趣,想了解更多相关信息,请到我院西直门院区以下专家门诊咨询或者选择好大夫线上图文咨询。西直门院区吕萌?副教授、副主任医师周二上午专家、周四下午专家
吕萌医生的科普号
脐血干细胞移植成功案例1:老年多次化疗后复发的急性髓系白血病
患者老年女性,63岁。2020年9月患者骨髓穿刺提示原始粒细胞30%,多基因突变检测阳性,确诊为急性髓系白血病部分分化型。2020年9月起,外院多次化疗联合数疗程脐血干细胞微移植后患者疾病仍复发。2023年3月患者因疾病复发,白血病控制不佳,至我院寻求脐血移植治疗。2023年3月移植前骨髓穿刺评估,原始粒细胞达33%。05-05转入层流病房予移植前预处理,05-26顺利回输双份脐血干细胞功62.15ml。预处理及移植过程平稳顺利。术后予抗排异,预防感染,监测病毒,术后+19天起脐血干细胞成功植入,患者造血功能完全恢复,免疫重建,摆脱输血依赖,无明显感染,生活质量优,后续定期随访白血病病情持续缓解状态,完全嵌合,MRD持续阴性。
丁家华医生的科普号