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宫颈锥切术
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确诊了宫颈HSIL，是选择锥切还是子宫切除?该文章内容来源于《中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会发布的关于子宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）选择性应用全子宫切除术治疗的2022年版专家共识》，权威性毋庸置疑。HSIL是子宫颈癌的癌前病变，尽管全朱涛医生的科普号
宫颈锥切后切缘阳性怎么办？当发生宫颈癌前病变，主要的治疗办法是宫颈锥切，这包括宫颈冷刀锥切和利普刀（电环切除术LEEP），手术后都会有一个病理检查评估，假如不是癌症，切缘阴性，那以后定期随访就好了。但是有些时候会出现切缘阳性，钱德英医生的科普号
关于宫颈锥切术后的随访问题最近有很多宫颈病变的姐妹咨询我做完锥切手术后的一些问题。比如随访的时间是多久？病毒阳性怎么办？切缘阳性怎么办？随访过程中宫颈病变复发怎么办？等等一些问题，很多姐妹非常焦虑，在此我将一一作答。锥切术后随访时间间隔及检查的项目：对于宫颈高级别鳞状上皮内病变（CIN2、CIN3）的患者，建议锥切术后6个月进行随访，检查的内容为TCT+HPV；若两项都是阴性，可间隔12个月复查；连续3次阴性者可进入正常人群筛查，持续随访25年。术后复查高危病毒阳性怎么办？对于术后复查TCT或HPV阳性者，建议做阴道镜评估，尤其是大于50岁女性。宫颈高级别上皮内病变患者术后5年的复发风险达8%-16%，患宫颈癌的风险是普通人群的2-5倍，所以的定期随访是必要的。病毒的持续感染会增加术后复发的风险，但只要定期随访，出现病变及时处理，则一般不会发展成宫颈癌。对于切缘阳性，有外切缘阳性、内切缘阳性及基底部阳性，根据不同的年龄及高危因素则需要不同的处理，一般出院建议随访的人群则不需要太紧张，切缘阳性不代表一定有病灶残留。但对于绝经后、内切缘及基底部阳性等高风险人群则需要及时的进一步处理，如进一步锥切或者全子宫切除等方式。陈林静医生的科普号