推荐专家
疾病：
疖
医院科室：
不限
开通的服务：
不限
医生职称：
不限
出诊时间：
不限
暂无推荐医生
疖其他推荐医院 查看全部
疖科普知识 查看全部
“火疖子”的孪生兄弟 —— 皮脂腺囊肿感染门诊很多病人，会有这样的主诉：“我屁股上长了个包，疼得受不了，会不会是长了火疖子？”很多情况下，其实患者得的是“皮脂腺囊肿”，一种比火疖子更加常见的皮肤疾病。皮脂腺囊肿的感染症状和火疖子非常相似，但他陈郑礼医生的科普号
当心“小疖”成“大劫”——长了疖子要早治！?有的人私处或者臀部，老是鼓起大大的“红包”，特别是长在鼻子周围较大的“红包”可千万不敢挤，轻轻一碰还很疼，正中间还能看到白色分泌物。有时过几天会消，但没过多久又长出来了，苦不堪言。老人们常说“这是火疖子”是上火导致，其实则不然！?一．人身上常见的疖肿是什么???一说到疖（furuncle)，自然大家会想到“火疖子”，专业的定义为单个毛囊及其所属皮脂腺急性化脓性感染，常扩展累及皮下组织。病菌以金黄色葡萄球菌为主，偶可有表皮葡萄球菌或其他病菌致病。在人体最常见的表现为，偶然感觉背部、面部、臀部疼痛不适，一摸能感觉到有个小疙瘩，让同伴帮助观察多为一个小红点，如果拖延其会逐渐扩大，甚至连城一大片，就成为医学上所说的痈。????也有偶然在体表发现的小疙瘩，或者小鼓包，无疼痛，无红肿，仔细看表面可看到一个小黑点，多为皮脂腺堵塞，皮质分泌聚集形成的囊肿。一旦人体抵抗力降低时，就会发红，迅速肿胀、化脓、破溃、疼痛、溢脓，甚至引起发热等不适。?二．病因???疖的发生与皮肤不洁、擦伤、环境温度较高或机体抗感染能力降低有关。因金黄色葡萄球菌的毒素含凝固酶，脓栓形成是其感染的一个特征。?1、细菌感染细菌感染是导致疖肿最主要的原因，也是最直接的病因。最常见的病原体是金黄色葡萄球菌，其次为白色葡萄球菌、溶血性链球菌。很多化脓性毛囊炎或者是毛囊深处组织的感染就会导致疖的形成。人体长期存在金黄色葡萄球菌，就很容易长疖。疖常见于糖尿病患者或者是体型肥胖的人群，还有不注意卫生以及免疫力低的人群，因为这些人低抵抗力普遍比较差，很容易感染细菌。2、皮肤损伤很多因素都会导致人的皮肤受到损伤。如外伤划破皮肤、蚊虫叮咬等，都会导致皮肤表面出现创口，这时候就给外界细菌以及病毒提供了侵入人体皮肤的通道，因为人体一旦出现皮肤损伤，会导致皮肤的防御能力下降，很容易感染细菌以及病毒。这时候如果再用手去抓挠皮肤表面，会加重皮肤损害程度，提高了患有疖的风险。3、皮肤清洁不到位现在很多人还是没有养成良好的卫生习惯，日常不注重对皮肤的清洁，而疖的发生与皮肤的清洁度也有很大的关系，如果皮肤清洁不到位，那就很容易滋生细菌，也会导致皮肤分泌的油脂增多，很多细菌就会附着在皮肤表面，并且滞留在毛囊内，促进细菌的繁殖，从而导致疖的产生。4、免疫力低下免疫力低下会诱发很多疾病的出现。大多数情况下疖的发生也与人体的免疫力有关系，当人体免疫力降低的时候，皮肤抵抗细菌的能力也会下降，这时候很容易出现皮肤感染性疾病，疖就是其中一种。尤其是对于经常熬夜、作息不规律、饮食不健康、情绪不稳定的人群，很容易出现免疫力低下的情况，因此也更容易导致疖的产生。?三．临床表现??疖初起时，局部皮肤有红、肿、痛的小硬结，范围仅2mm左右。数日后结节中央组织坏死、软化，肿痛范围扩大，触之稍有波动，中心处出现黄白色的脓栓；继而脓栓脱落、破溃流脓。脓液流尽炎症逐步消退后，即可愈合。有点疖无脓栓，自溃稍迟，需设法促使脓液排出。???面疖特别是鼻、上唇及周围所谓“危险三角”区的疖症状较严重，病情加剧或被挤碰时，病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，出现颜面部进行性肿胀，可有寒战、高热、头痛、呕吐、昏迷等，病情严重，死亡率很高。?不同部位同时发生几处疖，或者在一段时间内反复发生疖，称为疖病。与病人的抗感染能力较低（如有糖尿病），或皮肤不洁且常受擦伤相关。?四．疖肿的危害是什么????单一的疖子会引起所起部位的疼痛不适；如果长在鼻根至两口角之间（医学上称危险三角）的疖肿受到挤压时，会引起眼周甚至颅内组织感染，严重者会危及生命！????如果疖肿感染不早期干预，会有两种结果：一是，在人体免疫力作用下自行好转，但这种情况有点放任自然，因为人体起疖肿多是抵抗力较弱的时侯发生的；二是，疖肿迅速扩散，原因是人体皮肤下面是一层松散的脂肪组织，一旦感染扩散，通常犹如瀑布一样一泻千里，甚至可以以肉眼可见的速度迅速的出现局部的肿胀、发红、发热，会迅速的带来疼痛不适。五．检查1.直接涂片检查根据情况，医生可能会在患处取脓液，直接涂片送化验室做革兰染色然后放到显微镜下观察。2.细菌培养及药敏试验医生可能将脓液涂片留取标本作细菌培养鉴定及药敏试验，以此明确细菌种类及指导临床用药。3.血常规检查发热患者的血常规检查示白细胞计数和中性粒细胞比例增多。?六．诊断鉴别疖的炎症侵润较深而大，局部红、肿、热、痛明显，中央有脓栓。依据临床表现，本病易于诊断。如有发热等全身反应，应作白细胞计数或血常规检查。疖病病人还应检查血糖和尿糖，作脓液细菌培养及药物敏感试验。疖应与以下疾病相鉴别。1.痈 病变范围大，表面有多个蜂窝状脓栓，局部红肿更为显著，形成蜂巢状，疼痛剧烈，全身症状明显。???2.痱疖 亦称假性疖病，系汗腺化脓性感染，常与红痱同时存在。好发于小儿头皮等部位，似疖肿，但无脓栓，侵润比较局限，且局部疼痛与周围炎症均不如疖明显。3.皮脂囊肿（俗称粉瘤）并发感染。4.痤疮?痤疮伴有轻度感染 痤疮病变小并且顶端有点凝脂。5.汗腺炎通常发生在腋窝、肛门周围、外阴及乳晕等部位。?七．治疗对早期炎症结节可用热敷或物理疗法（透热、红外线或超短波），也可外敷抗生素软膏，如莫匹罗星软膏。已有脓头时，可在其顶部点涂石炭酸。有波动时，应及早切开引流。对未成熟的疖，不应挤压，以免引起感染扩散。1.早期促使炎症消退 红肿阶段可选用热敷、超短波、红外线等理疗措施，也可敷贴加油调成糊状的中药金黄散、玉露散或鱼石脂软膏。2.局部化脓时急躁排脓疖顶见脓点或有波动感时用石炭酸点涂脓点或用针头将脓栓剔出，或作切开引流，禁忌挤压。出脓后辅以呋喃西林、湿纱条或以化腐生肌的中药膏，直至病变消退。3.抗菌治疗 若有发热、头痛、全身不适等全身症状，面部疖或并发急性淋巴结炎、淋巴管炎时，可选用青霉素或复方磺胺甲恶唑等抗菌药物治疗，或用清热解毒中药方剂等。有糖尿病者给予降糖药物或胰岛素等相应治疗措施。对顽固性患者可注射丙种球蛋白、自家菌苗或多价葡萄球菌菌苗。以下四种情况应系统用抗生素：1.毛囊炎位于鼻周、鼻腔或外耳道内。2.大的或复发性疖。3.皮损周围有蜂窝织炎。4.皮损局部治疗无反应。应给予青霉素、头孢类、大环内酯类和克林霉素等对致病菌敏感的药物。?对于外耳道、鼻、上唇部的疖子不可切开，更不要挤压，以防感染扩散蔓延。八．预防保持皮肤清洁，增强机体抵抗力。积极治疗瘙痒性皮肤病及全身慢性疾病。暑天或在炎热环境中生活工作，应避免汗渍过多，勤洗澡和及时更换内衣，婴儿更应注意保护皮肤避免表皮受伤。?1.切忌乱挤压?由于疖子有的生长在面部，不但不好看，而且时间长了容易化脓，很疼，于是有的家长认为孩子长疖子成熟后，只要用手把脓挤出来就好了，专家提醒说，其实长疖子尤其头面部疖子挤脓是十分危险的动作，万万使不得。因为头面部血管直接与颅脑相通，且血管本身无静脉瓣。当外力压迫时，血液可逆流入脑，挤疖子时，细菌可随血液进入颅内，引起危及生命的颅内感染和海绵窦栓塞。尤其是鼻根至双侧口角的“危险三角区”的疖子，必须严禁挤压，正确的做法是请医生及时排脓，然后经过几次引流、换药，便可好转痊愈2.切忌自行涂药皮肤任何部位出现红肿热痛，都要及时去医院接受正规处理，切忌自行涂药，尤其是红汞、龙胆紫，对伤口有毒性，易引起痂下积脓。今年以来，伤口护理中心已处理了几十例此类痂下积脓患者。有的是用中草药处理了1多月，结果从1个疖变成了多个毛囊和皮脂腺感染，处理极为棘手。另外，如果反复出现疖肿，要检查空腹和餐后2小时血糖，发现异常要及时去内分泌科诊治，看看是不是跟糖尿病有关。总之；疖为毛囊深部炎周围组织化脓染局部结节红肿痛逐渐增大锥形变结节中央坏死软出现黄白小脓栓红肿范围也扩大栓落脓出而愈痊全身症状多不显毒血症状抗力减陈善闻医生的科普号