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心绞痛
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含硝酸甘油有效，一定是冠心病心绞痛吗？对于冠心病心绞痛的朋友来说，对硝酸甘油都不陌生，一旦出现胸闷不适，一般会含硝酸甘油来缓解症状。那么，如果胸闷胸痛，含硝酸甘油缓解了，一定是心绞痛吗？这个还真的不能这样说。需要分几种情况：第一种情况，含硝酸甘油后数分钟内明显缓解。因为硝酸甘油通过舌下含化，能够直接被口腔黏膜快速吸收进血液中，在数分钟内起到扩张冠脉血管，改善心脏供血的作用。一旦冠脉供血改善，心绞痛很快缓解。这种情况是常见的心绞痛缓解方式。提醒一下，这种情况下一定要舌下含化，千万不能吃下去。因为吃下去要通过胃肠道吸收，再经过肝肠循环，然后才能进入血液发挥作用，起不到急救的效果。第二种情况，含硝酸甘油后十几分钟才起到作用。如果过了十几分钟或者半小时左右才起到效果，说明这种症状的缓解和硝酸甘油几乎没有关系，也间接说明这种症状可能就不是心绞痛。咱们有不少患者只要不舒服立即含硝酸甘油，很长时间后才见效，往往是一种心理作用的结果。第三种情况，即使起效也不一定就是心绞痛。因为硝酸甘油能够扩张血管的平滑肌，同时也能扩张食管等平滑肌，有缓解食管痉挛等作用。因此，硝酸甘油有效并不能明确诊断就是冠心病心绞痛，还需要专科医生进行细致地评估，必要时进一步冠脉造影等检查，明确冠心病诊断。汤华医生的科普号