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胆脂瘤不是瘤
郑雅丽医生的科普号
耳朵流脓,吃药没效果,原来是胆脂瘤惹的祸
最近来自佛山江门鹤山的李女士找到耳鼻喉郑立岗医生,李女士左侧耳流脓30余年了,最近半年左耳流脓无法停止,在当地医院反复耳内镜清理和药物治疗,但是好像没多大的效果,耳朵还是流脓。眼看快过年了,自己的耳朵就是好不了。最后经朋友介绍,了解到耳鼻喉郑立岗医生治疗中耳炎比较有经验,就找到我。我看后考虑患者左侧耳目前并发了胆脂瘤,这种胆脂瘤一般药物控制不了,需要手术彻底的清除,只有这样炎症才能控制。李女士听从了我的建议,住院手术。这次做的是耳内镜胆脂瘤中耳炎微创手术,插管全麻后就开始了手术,在耳内镜下不用做任何的体表切口,直接翻起外耳道鼓膜皮瓣,翻起皮瓣后可以看到鼓室内较多的胆脂瘤上皮,听骨大部分破坏了。电钻打开上鼓室和鼓窦,彻底清除胆脂瘤组织,取出残余的听小骨,可见镫骨底板上结构消失,用钛质全听骨重建听骨链,耳屏软骨修剪后修补鼓膜,鼓膜修补好后检查了两遍确认没问题后就结束了手术。整个的手术用时约2个半小时。术后查房患者无明显的不适,无手术相关的并发症。对于长期流脓药物治疗效果不好的中耳炎患者来说,排除胆脂瘤的可能性是非常必要的。关于中耳炎耳朵流脓如果您还有什么问题,欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。
郑立岗医生的科普号
胆脂瘤
治疗前 来自湖南益阳的壮年男性张先生,今年40岁。因反复左侧面产反复疼痛2年余,多方治疗后仍无法缓解疼痛,最终找到了湘雅医院的杨治权教授,经检查是脑干前方的一个胆脂瘤,虽然是良性的,但弥漫生长,特别是前部已到达鞍区,很难一个手术切口切除干净。一般来说,需要从耳后做一个切口,还要从前方做一个切口,才能将肿瘤完全切除。 治疗后 治疗后5天 患者顺利出院,无任何颅神经的损伤。 本病人的特点是,肿瘤巨大,从脑干前方长到脑干侧方,再长到鞍区,即脑的前部,一次性手术很难切除干净。常规要开两次颅,从耳后切除脑干前方的肿瘤,从头的前部切除鞍区的肿瘤。但杨治权教授团队运用高超的显微技术,切除完脑干前方和侧方的肿瘤后,不另外开颅,而是打脑的内部通道,将前部鞍区的肿瘤一次性全部切除。
杨治权医生的科普号