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后背总是疼可能是什么疾病?
后背酸疼的原因很多,一些生理性的原因如久站久坐、长期使用电子产品、长时间穿高跟鞋以及情绪过度紧张和压力过大等因素都会引发后背酸痛,但这种情况下的后背疼痛,只需要改变生活习惯和休息后就可以缓解,需要警惕
贾钰华医生的科普号
泌尿系结石肾绞痛的治疗
1、药物治疗(1)非甾体镇痛抗炎药:常用药物有双氯芬酸钠和吲哚美辛等。双氯芬酸钠会增加心脑血管疾病风险,具有心脑血管疾病危险因素者,应慎用或短期内仅给予最低有效剂量即可。(2)阿片类镇痛药:常用药物有二氢吗啡酮、喷他佐辛、布桂嗪和曲马多等。哌替啶会引起较高的胃肠道不良反应发生率,目前已不再推荐使用哌替啶。(3)解痉药:①M型胆碱受体阻滞剂,硫酸阿托品和654-2;②黄体酮;③钙离子通道阻滞剂,硝苯地平;④a受体阻滞剂,坦索罗辛。急性肾绞痛的治疗,建议首先从非甾体镇痛抗炎药开始,如疼痛持续,可换用其他药物;镇痛药应与阿托品等解痉药联合使用。2、外科治疗当疼痛不能被药物缓解或结石直径大于6mm时,应考虑外科治疗,包括体外冲击波碎石治疗、输尿管内放置支架、输尿管镜碎石取石术、经皮肾造痿引流术。诊治过程中要注意有无合并感染、双侧梗阻、少尿等,如出现这些情况,需积极外科干预、尽快解除梗阻。
张维宇医生的科普号
肾绞痛,真可怕!
有过肾绞痛经历的人,都知道它的可怕。 作为一个医生,我见过各种各样的表现,有捂着腰却直不起腰的,有在床上打滚的,有以头抢地的...... 许多人知道输尿管结石可以引起肾绞痛,其实,出血也可以引起。当然,这种情况相对少见。 可是,为什么都是输尿管结石,有的病人可以引起肾绞痛,有的却不会呢? 总结起来,结石越大越没事,越小可能越痛。 有的病人,他的输尿管结石就没痛过,当他来医院时,多是肾积水很严重,有的甚至已无功能,需要行肾切除术。患者多是一脸的迷茫,为什么没痛苦? 所以,当肾绞痛的病人抱怨很痛时,我们往往会安慰他,“痛是好事,这样你才会来看,才会早治疗,保护肾脏。痛,往往是身体向你发出的求救信号。” 输尿管的功能主要是运输尿液,它的运动就像毛毛虫爬,称为蠕动。结石掉下来后,就想把它排出去。然后,输尿管的平滑肌痉挛,就会出现肾绞痛。这个时候,由于输尿管、肾盂内压力升高,尿的分泌功能会受影响,还可以观察到尿液外渗到肾盂、输尿管周围。通常这个时期,不要做静脉肾盂造影或增强CT,因为这个时候,肾脏不会显影。肾脏的功能还是有的,只不过短期被抑制住了。 出现肾绞痛怎么办?一般是先做B超或直接CT平扫。对于治疗,也很简单:解痉、止痛、抗炎、补液。患者需要去看急诊,尽量少动,能躺平就躺平。尽量多喝水,除非痛的时候合并呕吐。
王建松医生的科普号