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疾病: 肾绞痛
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牛德福

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肾绞痛,真可怕!有过肾绞痛经历的人,都知道它的可怕。 作为一个医生,我见过各种各样的表现,有捂着腰却直不起腰的,有在床上打滚的,有以头抢地的...... 许多人知道输尿管结石可以引起肾绞痛,其实,出血也可以引起。当然,这种情况相对少见。 可是,为什么都是输尿管结石,有的病人可以引起肾绞痛,有的却不会呢? 总结起来,结石越大越没事,越小可能越痛。 有的病人,他的输尿管结石就没痛过,当他来医院时,多是肾积水很严重,有的甚至已无功能,需要行肾切除术。患者多是一脸的迷茫,为什么没痛苦? 所以,当肾绞痛的病人抱怨很痛时,我们往往会安慰他,“痛是好事,这样你才会来看,才会早治疗,保护肾脏。痛,往往是身体向你发出的求救信号。” 输尿管的功能主要是运输尿液,它的运动就像毛毛虫爬,称为蠕动。结石掉下来后,就想把它排出去。然后,输尿管的平滑肌痉挛,就会出现肾绞痛。这个时候,由于输尿管、肾盂内压力升高,尿的分泌功能会受影响,还可以观察到尿液外渗到肾盂、输尿管周围。通常这个时期,不要做静脉肾盂造影或增强CT,因为这个时候,肾脏不会显影。肾脏的功能还是有的,只不过短期被抑制住了。 出现肾绞痛怎么办?一般是先做B超或直接CT平扫。对于治疗,也很简单:解痉、止痛、抗炎、补液。患者需要去看急诊,尽量少动,能躺平就躺平。尽量多喝水,除非痛的时候合并呕吐。