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北京积水潭医院

泌尿外科

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疾病： 膀胱癌
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膀胱癌（尿路上皮肿瘤）术后注意事项膀胱癌（尿路上皮肿瘤）主要的手术方式有两种：（1）经尿道膀胱肿瘤电切手术（TUR-BT），和（2）根治性膀胱全切和尿流改道手术（RC）。（1）经尿道电切（TUR-BT）术后的注意事项：1.术后通常会留
FDA批准厄达替尼用于局部晚期或转移性尿路上皮癌FDA批准厄达替尼用于局部晚期或转移性尿路上皮癌2024年1月19日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准厄达替尼（Balversa、JanssenBiotech）用于具有易感FGFR3基因改变的局部晚期或转移性尿路上皮癌（mUC）成人患者，在至少既往一线全身治疗期间或之后进展。不推荐将厄达替尼用于治疗符合条件且既往未接受过PD1或PD-L1抑制剂治疗的患者。该批准修改了先前在加速批准下授予的适应症，用于既往含铂化疗后易感FGFR3或FGFR2改变的mUC患者。一、证据来源：BLC3001队列1在BLC3001研究队列1中评估了厄达替尼的疗效，这是一项随机、开放标签试验，纳入了266名携带选定的FGFR3改变的mUC患者，这些患者既往接受过1-2次全身治疗，包括PD1或PD-L1抑制剂。患者以1：1的比例随机接受厄达替尼或研究者选择的化疗（多西他赛或长春氟宁）。随机分组按地区、体能状态和是否存在内脏或骨转移进行分层。在中心实验室中，75%的患者通过therascreenFGFRRGQRT-PCR试剂盒（Qiagen）从肿瘤组织中鉴定出FGFR3改变，而其余的则通过当地的下一代测序法鉴定。主要疗效结局指标是总生存期（OS）。研究者评估的无进展生存期（PFS）和客观缓解率（ORR）是额外的结局指标。与化疗相比，厄达替尼在OS、PFS和ORR方面有统计学意义的改善。接受厄达替尼治疗的患者的中位OS为12.1个月（95%CI10.3,16.4），接受化疗的患者的中位OS为7.8个月（95%CI6.5,11.1）（HR0.64,95%CI0.47,0.88;p=0.0050）。接受厄达替尼治疗的患者的中位PFS为5.6个月（95%CI4.4,5.7），接受化疗的患者为2.7个月（95%CI1.8,3.7）（HR0.58,95%CI0.44,0.78;p=0.0002）。接受厄达替尼治疗的患者ORR为35.3%（95%CI27.3,43.9），接受化疗的患者ORR为8.5%（95%CI4.3,14.6）（p<0.001）。二、最常见的（>20%）不良反应：磷酸盐升高、指甲异常、腹泻、口腔炎、碱性磷酸酶升高、血红蛋白降低、丙氨酸转氨酶升高、天冬氨酸转氨酶升高、钠含量降低、肌酐升高、口干、磷酸盐降低、掌跖红斑综合征、味觉障碍、疲劳、皮肤干燥、便秘、食欲下降、高钙血症、脱发、干眼症、高钾血症和体重下降。三、用法：推荐的厄达替尼剂量为8mg，口服，每日一次，在14至21天时根据耐受性（包括高磷血症）增加剂量至9mg，每日一次。治疗应持续到疾病进展或出现不可接受的毒性。四、资料来源：FDAApprovesErdafitinibforLocallyAdvancedorMetastaticUroth(esmo.org)
膀胱癌放疗分割剂量—英国建议2019-03膀胱癌放疗分割剂量—英国建议2019-03膀胱癌放疗分割剂量曾辉博士谈-出血性膀胱炎的诊疗膀胱癌灌注治疗放疗在肾盂输尿管癌（UTUC）中的价值-高危辅助放疗/晚期不能耐受化疗的挽救性放疗1例（女/82