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中国人民解放军总医院第一医学中心

皮肤科

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湿疹可以根治吗王阿姨被皮肤病折磨了很多年。自她年轻时，身上就经常起皮疹，并且还很痒。经常搔抓，直到抓破才能过瘾，皮肤常常被抓的血肉模糊。有时夜里痒的睡不着还用热水烫洗。她也曾看过很多医院，医生都说是湿疹，用药之后能有好转，但停药很快又会复发，让人很绝望。王阿姨问，现在科学这么发达，难道就不能根治这种皮肤病吗？今天我们就来聊一聊这种顽固性皮肤病---湿疹。01什么是湿疹·湿疹·湿疹，又称特应性皮炎，是一种很常见的慢性皮肤病。湿疹的病因目前尚未完全明确，但主要与遗传因素（过敏体质）、免疫反应和环境因素有关。?遗传因素?：湿疹在家族中有遗传倾向，如果父母长辈等患有湿疹、哮喘或过敏性鼻炎等过敏性疾病的人，自己患湿疹的风险会增加。?环境因素?：环境因素包括气候、空气污染、化学品、香料、尘螨等可能诱发湿疹的因素。有些人对特定的环境因素更为敏感，容易引发湿疹发作。?皮肤屏障功能障碍?：湿疹患者的皮肤屏障功能可能受损，导致皮肤干燥、水分流失，使皮肤更容易受到刺激和感染。?免疫调节失衡?：湿疹患者的免疫系统可能存在失衡，导致炎症反应过度，进而引发湿疹症状。02湿疹的症状1.皮肤干燥：患者的皮肤通常呈现干燥、粗糙、缺乏弹性的特征。2.皮肤瘙痒：特应性皮炎的最主要症状是皮肤瘙痒，瘙痒可能会持续或周期性出现，严重时会影响睡眠和生活质量。皮疹：患者的皮肤可能出现红肿、炎症、丘疹、水疱、结痂等不同形态的皮疹，常见于颜面、颈部、手臂、膝盖弯曲部位等。3.潮红和渗液：在炎症加重的情况下，皮肤可能出现潮红、渗液、结痂等症状。4.皮肤苔藓化：长期慢性炎症刺激会导致皮肤角质层增厚，出现皮肤厚化和粗糙。5.皮肤敏感：患者的皮肤可能对外界刺激更为敏感，容易引起过敏反应。湿疹用药治疗湿疹的方法主要包括以下几种：包括外用药物、系统用药及光疗。局部外用药物：包括激素类药物、非激素类药物。激素类药物可用于控制炎症和症状，很多人对激素很恐惧，但激素类药是治疗湿疹的非常有效且常用的药物，只要注意使用方法和剂量，避免长期大剂量使用，通常是很安全的。常用的激素类药膏有：也有很多非激素的药膏可以治疗湿疹：如他克莫司软膏、吡美莫司软膏、丁苯羟酸乳膏、克立硼罗软膏等。药物治疗：口服抗组胺药、免疫调节剂等药物可用于控制症状和减轻炎症。常用的抗组胺药有：依匹斯汀胶囊、左西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀、氯雷他定等。免疫抑制或调节类药物有：复方甘草酸片、雷公藤多甙片、环孢素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤以及糖皮激素等。免疫抑制通常副作用较大，用药是一定要医生的指导下使用，并且要定期化验检查。近几年在治疗湿疹方面有了很多新的方法，尤其是生物制剂和JAK抑制剂，其副作用要比免疫抑制剂小，而且效果优于免疫抑制剂，如度普立尤单抗和阿布昔替尼片。缺点是价格比这些传统的药物贵，好在这些药都已经纳入了特种病的医保，可以很大程度减轻患者的用药负担。03湿疹的注意事项保湿护理：保持皮肤湿润有助于减轻湿疹症状，可以选择无香料、无刺激性的保湿霜或乳液，定期涂抹。如玉泽的身体乳等。避免刺激：避免接触可能引起湿疹发作的刺激性物质，如化学品、香料、毛发、尘螨等。保持皮肤清洁和湿润：湿疹患者的皮肤通常较为干燥，容易出现湿疹。因此，保持皮肤清洁，使用温和的清洁产品，避免过度清洁和摩擦，同时定期使用保湿霜保持皮肤湿润是非常重要的。?避免过度洗澡：洗澡时应使用温水，避免过热水和过长时间的浸泡，以免进一步损害皮肤屏障功能。?注意饮食：饮食对湿疹的发作有一定影响，应避免食用辛辣刺激性食物、过敏原食物，如海鲜、牛羊肉等，不要喝酒，以减少过敏反应。?避免刺激性物质：老年人应避免接触刺激性化学品、洗涤剂、香精、染料等物质，以免加重湿疹症状。?穿着舒适透气的衣物：选择柔软、透气的棉质衣物，避免穿着粗糙、合成纤维的衣物，以减少对皮肤的刺激。最后，湿疹患者要定期复诊，配合医生根据病情及时调整治疗方案，巩固治疗，以减少湿疹复发。