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贲门失弛缓症
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贲门失弛缓症科普知识
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8年吞咽困难,一朝解决,贲门失驰缓的内镜治疗!
11.30早,正在门诊的陈医生收到了一份患者的礼物,一面锦旗和一盒精美的巧克力。来自意大利诺瓦拉的温州文成华侨胡女士,32岁。8年前出现吞咽困难,进食后出现恶心呕吐,自觉食物反流到咽喉部。8年来病情逐渐加重,目前只能喝牛奶一类流质,严重影响生活质量,每次吃东西对胡女士来说都是恶梦。曾在意大利诺瓦拉医院反复就诊,尝试各种治疗方法,效果甚微。门诊经过食管造影,胃镜等一系列检查,诊断为“贲门失弛缓症”。11.24下午,在内镜中心麻醉师和护士的密切配合下,进行了内镜下贲门粘膜下肌肉切开术(POEM)。术中见到胡女士的贲门处严重狭窄,呈针尖样,内镜难以通过,在距离狭窄口侧处约10cm进行开窗,建立粘膜下隧道,在隧道内切开贲门处狭窄的环形肌及纵行肌,随后关闭食管处的隧道入口。仅仅半小时,手术就顺利完成。术后24小时胡女士开始进食流质食物,第一次感觉如此顺畅,48小时后开始半流质饮食。神奇的是吞咽困难,进食后恶心呕吐及反流症状都消失了。目前已经可以正常饮食了。8年来首次实现“饮食自由”,胡女士激动地表示要把温州医生高超的医疗水平和高尚的医德向意大利华侨和意大利人宣传,让更多的患者受益。
陈坛辀医生的科普号
贲门失迟缓症的治疗新进展
贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病,其特点是食管体平滑肌无效蠕动和LES松弛障碍。临床上出现吞咽困难等典型症状的患者可疑诊为AC,再通过食管钡剂造影、内镜检查和食管测压以确认诊断。HRM被认为是当前诊断AC的“金标准”。其治疗方法主要有口服药物治疗、EBTI、PD、LHM、POEM等。上述治疗多为姑息治疗,短期改善症状效果较为明显,但长期疗效仍需大量临床试验加以评估。目前贲门失弛缓症的西医病因及具体机制仍未阐明,治疗效果差强人意。本人以中医理论为指导应用药物治疗可以迅速缓解症状、根治贲门失弛缓症,为贲门失弛缓症的诊治提供了新思路,给患者带来了新的希望。
胡耀祥医生的科普号
疑难胃贲门失弛缓症一例
近日我院本部胃肠外科收治了一名被胸痛、呕吐折磨多年的重度贲门失弛缓症患者。通过多学科诊疗模式(MDT)快速启动以及协作,胃肠外科多学科团队成功解决了困扰患者几十年的病痛和折磨。患者,男,75岁,因发热
韩俊毅医生的科普号