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用益生菌来改善儿童抽动症的临床实践抽动（Tics）是一种不随意的、突然发生的、快速的、反复出现的、无明显目的的、非节律性的运动或发声。抽动不可克制，但在短时间内可受意志控制。所有形式的抽动都可因应激、焦虑、疲劳、兴奋、感冒发热而加重，专注研究生酮饮食疗法十三年
孩子脑电图异常是抽动还是癫痫呢？这个小男孩刚来就诊时只有6岁，他2019年因为经常眨眼、挤眼、晃头、耸肩、身体/肢体抖动等异常行为来做脑电图，结果发现他有异常电活动：双侧中央、顶、枕、中后颞区较多低～高波幅棘波、棘慢波同步或非同步发放，睡眠期增多，睡眠期放电指数约50%。孩子家长很着急，担心孩子是癫痫发作，我们给家长进行了耐心的解释，在视频脑电图指认的惯常症状，同期脑电图没有看到异常电活动的，也就是说，可以排除癫痫发作。后来，患儿被诊断了抽动障碍。如果孩子出现了抽动症状，尤其是多发性抽动障碍的患儿，临床会常规做脑电图检查。这是为什么呢？首先，多发性抽动症的确诊首先需要与其他疾病进行鉴别，根据孩子的特点,有的患儿需要完善脑电图检查排除一些癫痫之类的疾病。其次，有研究发现12.5%-66%多发性抽动症患儿的脑电图可表现为非特异性改变，这种改变可能与脑功能发育不良有关，说明脑部可能存在结构性异常，这些脑部异常是惊厥发生的解剖学基础。再者，脑电图相对安全、简单又无创，比较容易被患儿接受。而且近年来通过视频脑电图的使用，使多发性抽动症患儿的发现率明显提高（可以监测到抽动症状及同期的脑电图，对临床判断更有帮助）。所以为了更好地对多发性抽动症进行诊治，脑电图检査是很有必要的。研究显示抽动障碍患儿脑电图异常的发生率为12.5%~66%，通常表现出非特异性异常，如α波变尖，波幅增高，阵发性中高幅θ或δ活动，基本节律慢于同龄儿，尤其是枕部慢波增多。小部分抽动患儿的脑电图呈痫样放电（如文中的患儿所示），如尖波、棘波、尖慢波、棘慢波等，要特别注意这些患儿可能同时伴有癫痫。脑电图中痫样放电的抽动障碍患儿，可考虑视频脑电图监测和加强临床观察，以明确是否同时合并有癫痫发作。幸运的是，本文中的患儿经随访及定期复查脑电图发现，虽然其脑电图异常未改善，服用硫必利后抽动症状较前减少，并未发展为癫痫（上图为2024年复查脑电图结果）。当然，并非所有的抽动障碍患儿都会出现脑电图异常，如上图所示，该患儿为抽动障碍，临床症状表现为清嗓子、发声，头面部及肢体抽动等，服用硫必利和菖麻熄风片治疗，结果为正常脑电图。总之，抽动障碍患儿异常脑电图主要以男性患儿和学龄儿为主，提示异常脑电图主要发生在中枢神经系统发育过程中的功能成熟阶段，属于神经髓鞘形成的关键时期，也是皮层对皮层下中枢控制的成熟转换阶段，揭示抽动障碍的发生与上述因素相关。在临床上，脑电图结果对抽动障碍的治疗及判定预后有一定意义，对脑功能的异常敏感性非常高，且具有安全，无刺激、无痛、无创性的特点，可重复进行，在鉴别脑功能或器质性损害、排除癫痫等发作性疾病、判断治疗效果，随访追踪病例方面有独特的优势。可作为评估病变严重程度的辅助指标。孙朝晖医生的科普号