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疾病: 唇腭裂
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牛德福

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单双侧唇裂,同样的原则,不同的修复方法!单侧唇裂是指只有一侧上唇存在裂隙,而双侧唇裂则是指两侧上唇均存在裂隙。这两种类型的唇裂都会对患者的外貌和功能造成影响,都需要进行多次的修复手术。在修复单侧唇裂时,通常需要考虑肌肉的功能性修复和美观度恢复。由于单侧唇裂的裂隙较小,因此可以采用直线法或旋转推进,Z瓣成型的方法进行修复。修复后应该达到:人中显形,上唇两侧对称,唇峰左右对齐,组织饱满完整的效果。单侧唇裂修复时要矫正鼻小柱的偏斜,增加高度,矫正鼻翼角移位,恢复鼻孔基本对称,促进鼻的正常发育。在修复双侧唇裂时,由于两侧上唇的裂隙较大,因此需要采用更复杂的手术方法进行修复,如皮瓣带蒂转移等。双侧唇裂的治疗难度,比起单侧是要更高的,因为双侧唇裂的软组织和骨组织的缺损程度会更高,双侧唇裂患者往往前唇短小,前唇组织的大小也决定了不同的修复方法。双侧唇裂者几乎没有人中嵴和人中窝的表现,口轮匝肌沿着裂隙往上异常附着于鼻基底,导致鼻翼塌陷,鼻孔过度宽扁,鼻小柱短小,老余就接诊过一位比较严重的双侧唇裂患者,鼻尖几乎是“趴”在了前唇的位置。所以双侧唇裂的修复中,对于鼻小柱的加强和抬高是非常重要的一步。虽然单侧唇裂和双侧唇裂的修复方法有所不同,但是在修复过程中都需要考虑到肌肉的功能性修复,无论是单侧还是双侧唇裂,因为上唇的肌肉会影响到患者的吸吮和发音等功能,因此在修复时也需要尽可能地恢复肌肉的功能,让错位发育的肌肉回归到正常的位置。总之,单侧唇裂和双侧唇裂的修复方法有所不同,但是在修复过程中都需要考虑到肌肉的功能性修复、唇鼻的美观度以及手术难度和风险等因素。医生也会根据患者的具体情况制定针对性的治疗计划,以确保手术效果达到最佳状态。