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疾病:
小细胞肺癌
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不限
郭晓燕
主任医师
讲师
上海中医药大学附属龙华医院 肺病科
肺部结节 5票
肺癌 3票
慢阻肺 2票
肺炎 1票
擅长:肺癌、肺部结节、肺癌术后调理、肺纤维化、顽固性咳嗽、慢阻肺、体虚易感的中医药治疗
专业方向:
中医呼吸科
主观疗效:100%满意
态度:100%满意
在线问诊:
150元起
预约挂号:
已开通
疾病病友推荐度
2.8
暂无
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小细胞肺癌科普知识
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成功通过放射治疗的一线复发的大肿块小细胞肺癌
小细胞肺癌一线治疗失败长成大肿块时治疗比较棘手。该例患者肿块已经侵犯大血管,做主支气管受侵过半,如果不能尽快有效控制,患者会呼吸困难,甚至窒息。我们知道小细胞肺癌放疗是比较敏感的,但该例患者当时肿块较大之外还合并肺炎,如果不放疗,药物治疗已压不住,左侧主气管快要闭塞,非常危急,如果放疗担心不敏感,加重肺炎。患者比较年轻,身体其他机能比较好,我判断能够放疗,但有一定风险,跟家属反复沟通后,他们特别信任,决定配合放疗。我初步的计划是,如果自始至终靶区这么大,肺受量太高了,可能会发生严重肺炎,开始给的剂量高一些,肿瘤退缩,马上复位缩野,以降低肺脏和心脏总体受量。在治疗过程中,患者体感变好,肿瘤标志物一直下降,最后降至正常。复查CT看到肿块大部分退缩,我们及时缩野,患者没有发生肺炎,原先左肺上叶的肺炎查明原因给与有针对性的治疗也好转了。很多时候医师做决策时,患者的信任特别重要,我清楚的知道患者可面临的风险,做好了全面的评估和计划,才给患者开始治疗,大肿块的放疗一定是要严谨周全,密切观察。看到患者如正常人一样生活,是我做肿瘤科医生最大的成就感。
山东省肿瘤医院科普号
刘懿博士说肺癌(七四六五)小细胞肺癌两个肿瘤标志物同时升高么
小细胞肺癌有两个肿瘤标志物,一个是胃泌素释放肽前体,也就是ProGRP,一个是神经原烯醇化酶,也就是NSE。有朋友会问,如果是小细胞肺癌,这两个肿瘤物标志物会不会同时都升高?我们还拿上一篇科普文章中的这个病例给大家举例,这是一位72岁的女士,肺里有一个接近5厘米的肿块,通过穿刺取病理确诊为小细胞肺癌。她的胃泌素释放肽前体是1745,而正常值应该在63以下,比正常值升高了将近28倍。我们再来看她的神经原烯醇化酶,正常值在16.3以下,这位女士是12.3,并没有升高。通过这个病例我们可以知道,即使确诊为小细胞肺癌,也不是所有的患者这两项肿瘤标志物都升高,有些患者只是其中一项升高,而有些患者这两项都是正常的。这和肿瘤的大小,有没有转移以及其他因素都有关系,可以在临床工作中对于小细胞肺癌的诊断起到辅助的作用。
刘懿医生的科普号
刘懿博士说肺癌(七四二四)小细胞肺癌脑转移吃药复查病灶没有了
肺癌容易向脑部转移,小细胞肺癌发生脑转移的概率就更高,虽然有些小细胞肺癌患者已经经过了预防性的颅脑照射,但仍然会出现脑转移。有一位小细胞肺癌的患者几个月前出现了头晕的症状,甚至还发生过晕厥。我安排他做了双倍剂量颅脑增强核磁,发现了脑部有多发转移病灶,他的头晕以及晕厥和脑转移是有关系的。他之前经过预防性颅脑照射,这次没法再做放疗了。普通的化疗对于颅脑的转移效果并不好,因为普通化疗药进不了血脑屏障。我给他口服了一种药,吃药之后他的头晕症状明显改善,也没有再发生过晕厥,中间复查了一次,他颅内的多发转移灶比之前减少了,也变小了,就剩下一个病灶了。看到这种药物有效,又继续口服,前段时间又复查了一下,发现剩下的这个脑转移病灶也消失了,现在患者身体状态很好。通过这个病例,我们可以知道,小细胞肺癌患者出现了脑转移,虽然是令家属沮丧的事情,但有些患者可以通过积极的治疗,仍然可以获得比较满意的效果。
刘懿医生的科普号