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共同性外斜视
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2. 共同性外斜视如何防治张健 张明亮主编《眼病防治大盘点》2. 共同性外斜视如何防治 共同性外斜视的发生率比共同性内斜视低，在儿童，随着年龄增长，发生率上升。外斜的发生有明显的遗传性，为染色体显性遗传，父母一方或双方有外斜，其孩子有较高的外斜或外隐斜的倾向。外斜视通常分为恒定性和间歇性。 共同性外斜视分为间歇性外斜视和恒定性外斜视。间歇性外斜视占外斜视的1／2，常在1岁左右发生，5岁左右表现较明显。追踪病史，可发现外斜程度随年龄增长而逐渐严重。看远时外斜明显，看近一般能融像，无斜视。集合功能较好，一般与屈光不正无直接关系。由于间歇性外斜的儿童在部分时间能融像，因此较少发生弱视，可合并A-V征、垂直斜视。恒定性外斜视比间歇性外斜视发生率低。可在出生时发生，也可由间歇性进展为恒定性。在婴儿期发生的恒定性外斜视，通常有潜在的神经性疾病。外斜视较稳定，斜视角较大（小于-20°），出生时发生者，双眼视力较差。由间歇性外斜视发展而来的，术后有望恢复部分双眼视力。无明显的屈光参差时，很少出现弱视，一般为双眼交替注视。若存在明显屈光参差，常有异常视网膜对应、弱视。常有集合功能不足，合并A-V征、下斜肌功能过强或垂直斜视。 共同性外斜视的局部治疗主要是矫正屈光不正和弱视训练，若AC／A很高，则可使用负片来推迟手术时间。抗抑制训练或集合练习，可暂时缓解间歇性外斜程度。全身治疗：同共同性内斜视。是否需手术，应综合考虑斜视角的大小、显性外斜出现的频率和时间的长短、集合功能是否良好、患者年龄、融合控制状态、双眼视功能状态和有无视疲劳等因素。即使斜视角小，但出现显性外斜的频率多，时间长，集合和双眼视功能差，视疲劳明显者，也可手术；如斜视角大，但出现显性外斜的频率少，时间短，集合和双眼视功能好，无视疲劳，不可勉强手术。恒定性外斜视：通常需要手术治疗，手术方法的选择同间歇性外斜。手术目的分功能性和美容性。对需达到功能性效果的，除非外斜视明显，伴有运动障碍需要早期手术外，对术后立即发生的外斜视，感觉性和运动性融合正常者，应观察数天，常可自发好转；对需达到美容性效果的，切忌过矫。 间歇性外斜视注意配戴合适的眼镜，积极治疗弱视，并加强集合功能的训练。恒定性外斜视术后发生外斜视，经2～3个月保守治疗无效，应考虑再手术。在等待期间，要采取预防措施，使用三棱镜保持双眼平视，或进行部分时间遮盖，绝不能让患者抑制复视像。张健医生的科普号
斜视手术，效果是否立竿见影？（视频仅57秒）手术后，眼球位置能立即变正吗？大部分患者手术后眼位都会很正，效果十分明显。但有些患者斜视比较复杂，眼睛除了左右斜，还存在上下斜，甚至眼球旋转也有问题，那么一次手术可能无法解决所有问题，术后眼球位置就可能不是很正。不过，一般这种情况医生在手术前就会告诉患者，需要做两次或者多次手术眼位才能彻底变正。斜 视手术会造成看东西模糊吗？手术当天眼睛是用无菌纱布遮盖的，第二天打开纱布就能正常看东西了。大部分患者手术后不会出现看东西模糊的情况。个别患者可能会因为打麻药、手术操作等，造成眼部肌肉水肿，牵拉角膜，看东西有些不同，这是术后正常现象。一般术后半个月左右，水肿消失了就能恢复正常。另外，手术后眼睛会有分泌物，加上点眼药水、眼药膏，可能感觉看东西稍微模糊，其实只是分泌物和药膏影响了双眼的清晰度，做视力检查就会发现视力并没有变化。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品，非经授权不得转载。其他相关文章目录斜 视手术要花多少钱？ 做斜 视手术疼吗？斜 视手术能提高视力吗？有这两招，斜 视术后没那么容易复发沈勤医生的科普号