中南大学湘雅医院

简称: 湘雅医院
公立三甲综合医院

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疾病: 脊髓压迫症
医院科室: 不限
开通的服务: 不限
医生职称: 不限
出诊时间: 不限

脊髓压迫症科普知识 查看全部

四肢麻木乏力行走不稳,小心颈部脊髓压迫有一天,门诊来了一对母女,是女儿带着母亲来看病,她说母亲近半年来老是感觉四肢麻木乏力,行走无力,我看看她的脖子比较短,就问有没有呼吸困难,她说偶尔有,有没有喝水呛咳,她也说偶尔有。这样我基本可以判断,她可能患了寰枕畸形这种病,让她检查一下磁共振。磁共振提示寰枢关节脱位压迫颈髓,颈椎管内还有一个囊肿压迫脊髓,难怪有这些症状了,如果不手术,会随时导致瘫痪。随后我又让她查了颈椎CT颈椎CT提示游离齿状突。所以我决定给他做颅颈交接区后路减压+枕颈融合复位内固定手术+颈椎管内病变切除术。手术历时4小时,均非常顺利,手术中电生理检测神经传导功能正常。术后囊肿病理提示为术后第二天就开始做一些康复治疗,术后2周顺利拆线并下地行走了。西安市红会医院神经外科赵东升主任强调:寰枢关节脱位是一种比较严重的颈椎损伤,很有可能会导致颈脊髓的损伤引起呼吸中枢的衰竭危及生命,或者是肢体的完全性瘫痪。一旦存在寰枢关节脱位,应当进行首先稳定生命体征,避免出现呼吸衰竭的情况,必要时需要进行人工插管辅助呼吸的治疗。如果没有任何的神经症状,那么这种情况需要进行颈椎的制动,避免颈部的活动,以免出现继发性损伤。并且必要时需要进行颅骨的牵引治疗,尽早的进行复位。术后尽早系统的康复治疗,有利于神经功能恢复。赵东升主任为原西京医院神经外科医生,现担任西安市红会医院功能神经外科副主任门诊时间:周四全天门诊三楼310室研究领域:昏迷病人促醒,脑干出血,脊髓损伤瘫痪,脑积水,脑肿瘤,脊髓肿瘤,脊髓拴系,脊膜膨出,脊柱裂,脊髓空洞,癫痫,脑瘫,小脑扁桃体下疝畸形,大小便功能障碍,顽固性神经性疼痛,三叉神经痛,面肌痉挛,各种神经损伤的治疗
胸椎后纵韧带骨化症的患者有什么表现?要做哪些检查?门诊经常被问到的问题问题1:史医生,您好,我听说有种病叫做胸椎后纵韧带骨化症,得了这个病会有什么表现呢?回答:胸椎后纵韧带骨化症的临床表现复杂多样,因其病程、严重程度、狭窄节段的平面、是否并存颈椎或腰椎疾病而表现出多样性,有以下症状:胸背部疼痛因其没有特异性,常常被忽视。患者脊髓病变从发病到完全性瘫痪可能仅经过很短时间。但也有患者就诊时称仅有持续性背部模糊痛,病史却持续数月至数年。下肢麻木、无力脊髓受压引起神经损害,导致下肢远端麻木,并逐渐向上发展,伴有下肢无力、僵硬,行走不稳,有踏空感或足踩棉花感,易跌倒。肋间神经刺激性疼痛伴有胸腹部感觉异常,如束带感等。可能因为病变累及肋间神经根所致。大小便功能障碍视病变程度不同,可有大小便无力、大小便失禁等表现。问题2:那都需要做哪些检查呢?回答:并不是每一个患者都会出现上述所有症状,而且常合并颈椎后纵韧带骨化,所以需要结合相关检查才能做出准确的诊断。X线片检查:胸椎侧位或断层X线片常可发现骨化的后纵韧带呈高密度影,可呈连续型或孤立型。CT检查:CT检查可明确诊断意义,也可测量椎管狭窄率。CT三维重建既可显示骨化物的范围、形态,亦可显示脊髓压迫的程度。MRI检查:MRI检查可显示脊髓受压的程度、范围等。(以上文字内容均摘自由我主编,科学出版社出版的《脊柱:结构、功能与疾病》科普书,针对每一章节科普内容,书籍采用了图文并茂的形式,通俗易懂,感兴趣的患者可以自行查询购买)