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波兰氏综合症
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宝宝“波兰综合征”不用愁：有问题，但不是大问题！对于“波兰综合征”，有很多家长都很好奇，宝宝手上的短并指问题怎么和国家波兰产生联系了？其实这是为了纪念一位叫做Poland的医生而命名的，他发现了这种病情的患儿，通常会有一侧胸肌缺如或发育不良，且伴有手指短小、有短并指的情况。正因为很多家长都不了解“波兰综合征”，当宝宝出现这种情况之后就会很焦虑。在门诊的时候，一个刚刚六个月的宝宝是波兰短并指，他的外婆不停地跟我说“天天在家发愁，都睡不着觉”，很是心疼孩子。所以有必要让大家对“波兰综合征”有个初步的认识，不要过于焦虑了。如何区分“波兰综合征”和短并指？就像是前面提到的，“波兰综合征”不同于一般的短并指，它最主要的特征就是伴有胸廓的发育异常，这两者是如影随形的关系。宝宝的胸廓发育异常，也有可能体现在肌肉的发育上，在门诊临床上，我们更多见到的是宝宝的一个胸大肌、胸小肌发育异常，就像是这个来自河南的宝宝，在出现短并指的情况下，检查胸廓的时候也发现了异常，这就是典型的“波兰综合征”。不是大问题：怎么治疗“波兰综合征”？外婆对孩子手上的情况很是担心，我告诉她，不要担心，无论是短并指还是波兰综合征短并指，我做了很多，都是先对并指进行分指，然后分指之后进行功能锻炼，如果没有特殊情况，一般孩子六个月就可以做手术了，越早手术，宝宝的手指可塑性越好，术后可恢复的空间也就越大。并指分指就会涉及到一个植皮还是不植皮的问题。并指分指出现皮肤缺损后，过去直接的处理方式是从宝宝身体部位上取皮，比如柔软的肚皮上，进行植皮手术。但是这样的方式有一些不足之处，比如会有概率出现植皮坏死的情况，同时这样操作也不可避免地会在取皮的地方留下疤痕印记，移植后的区域也没有那么自然。现在有了不植皮的手术方案，利用人工真皮覆盖创面，避免出现移植坏死的风险，通过人工真皮诱导宝宝创口附近的皮肤向中心生长，这样会比较接近周围的正常皮肤。宝宝“波兰”手指还能长长吗？很多宝宝做完手术后，家长会问我，分指之后，宝宝手指是不是长长了一点？这种情况其实一方面是在手术的时候，我会把孩子的指蹼加深，这样会显得手指相对的长一些，更有利于孩子去锻炼手部的功能。还有就是因为进行手术的时间比较早，孩子会有很长的功能锻炼周期，很多家长反映，孩子比较愿意用手术后的手去运动，这样在孩子的发育早期，手指得到了很多锻炼，这个过程会刺激手指的生长，所以宝宝的手指是有机会再长长的。陈江海医生的科普号
Poland综合征治疗前 14岁中学生，饱受右侧胸部畸形困扰，来胸科医院时被确诊Poland（波兰综合征），小朋友右侧胸壁发育欠佳，右侧胸壁凹陷、右侧胸大肌缺如、只有部分胸小肌。如果是女性，可能还有乳腺发育不良或缺如。行骨性胸廓矫正，达到比较明显好的效果。 治疗中 术中超稳定防移位矫形板发挥了很大作用，因为患儿凹陷范围较广、凹陷边缘靠右侧基本达到腋前线了，再往外就不好固定了。 治疗后 治疗后即刻 超稳定固定防移位系统，是目前预防移位、切口感染最佳的矫形系统。而且适合众多胸壁畸形矫正，尤其适合鸡胸、复发、复杂畸形、肋弓畸形矫正。倪浩医生的科普号
确定是波兰综合征？他胸部有问题吗？没有胸肌吗？“这应该是个波兰！”“确定是波兰？”孩子爸爸听到我的话后，明显有些震惊，把这句话又重复了一遍。“他胸部有问题吗？”孩子爸爸追问道。“我来看一眼。”听到我的话后，孩子爸爸立马赶紧把孩子的上衣解开了。“没有胸肌吗？两边有明显的差异吗？”孩子爸爸心中的疑问更深了。听到孩子爸爸的话，我瞬间就懂了，他来之前就有了解过相关的知识。于是我就给他一边讲解，一边带他感受了下孩子胸部两边差异的情况。这个孩子胸口稍微差一点点，摸起来这地方肉肉的、有点弹性，你把手轻轻地啪下去就能感受到骨头。右边这个地方看着胖，其实是脂肪。差就差这一点。现在孩子小看不出来，等他大了，左边的胸肌更发达了，所以就出来了。但总体来说，症状很轻。孩子爸爸照着我说的，试着按了下，这才发现了异常。由于情况超出了他们的预料，孩子妈妈赶紧问：“要干预吗？”。我告诉她：“问题不大，暂时不用干预，只管手就行”。其实，对这个短并指的孩子来说，首先要做的是将并在一起的五指打开，虎口加大，增强他的活动能力。手术后，家长要多引导孩子去锻炼他的手，让他主动去抓、握。他愿意用这个手，动的多、练得多就长得快。至于短指，可以等孩子到18岁左右再进行干预。他现在是小，但功能正常、看起来也蛮协调的，让他慢慢长就好了。这个事不要太着急。陈江海医生的科普号