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倒睫手术复发系列之年轻人上睑倒睫的的“精雕细琢”&倒睫手术我们都做好了么?
患者年轻男性,尽管在外院完成上睑倒睫矫正术,但经常觉得有异物感,畏光等角膜刺激症状。体检发现:1、倒睫依然存在,以上睑内侧为主;2、单眼皮;3、有皮肤赘皮表现;4、睑板并无明显疤痕。2、3是造成睫毛不够上翘,接触角膜的原因,再次手术是唯一的方法。事实上很难知道第一次手术是否切除了皮肤以及具体方法,术后局部有疤痕,所以需要更多手术中的灵活性。本次手术成功的关键在于:1、皮肤量的控制切除;2、如何局部加强,矫正上睑内侧睫毛翻转的角度,而非全上睑;3、形成术后双眼皮是必然的,术前已经告知;4、术中发现内眦赘皮在双眼皮形成后影响美观,和患者沟通后临时签字并且完成赘皮矫正手术。整个过程和工艺大师创作作品一样精雕细琢注重细节男生在手术台上说:其实我对这些外观的事情倒也并不太在意,只要能解决倒睫带来的不舒服就好。而从医生角度来讲,不管你在不在意,我们都要努力做到最好,无论是双眼皮的高度;睫毛的角度;以及审美角度的的外观。术后复诊,1、肿胀程度比预计轻;2、睫毛上翘,临床不适症状消除;3、双眼皮高度适宜并不夸张;4、内眦形态更佳。现阶段如果在眼科会议上希望讲一下倒睫手术矫正的题目,恐怕连入围的资格都没有。因为医学已经发展到动辄基因治疗,分子检测水平。然而临床上仍然会遇到各类倒睫术后复发的病例,需要医生的进一步培训。充分理解各类倒睫的病理机制,在术中精益求精的精神,才能达到治病和外观的双重改善。尽管书本上告诉医生怎么做,但是细节、量的控制其实是无法通过文字完全说清楚的,需要实践、领悟和经验!
上海市五官科医院眼科科普号
倒睫手术复发系列之儿童下睑倒睫的二次手术 & 缝线法和切皮法
患者年轻男孩,曾经在外院进行下睑倒睫矫正,虽然未提供具体手术记录,但根据术后局部“双重睑”的痕迹,推测第一次做的是缝线法。之前多篇文章已经提到:;在2007年前,我们也是采用这样的方法,但最终发现下眼睑缝线法矫正倒睫1、第一不治本,复发率相对更高,尤其是皮肤松弛和偏胖的孩子2、下眼皮的双重睑形态其实并不美观。部分患者始终存在,和手术设计原理有关。本地患者由于倒睫依然存在,孩子有畏光、流泪等角膜刺激症状,所以再次手术,也是不得已的选择。任何第二次手术都会受到1、之前疤痕的影响;2、也需要一定的技巧解决之前形成的双重睑外观术后复查倒睫矫正充分。,得益于眼睑皮肤较薄、此类切皮法到目前为止,最终几乎没有发生过皮肤疤痕的问题。
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倒睫手术是微创吗?
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