山东大学齐鲁医院(青岛)

公立三级综合医院

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疾病: 颊癌
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如何早期发现口腔癌1、什么是口腔癌? ??口腔癌是一种发生于口腔内部的恶性肿瘤,主要包括舌癌、颊癌、牙龈癌、腭癌、唇癌、上下颌骨癌、口底癌等。涉及到人体面颊、舌、唇、腭、口底和上下颌骨等重要器官,且极易发生颈淋巴结转移,是头颈部常见的恶性肿瘤之一。口腔癌的发病率占全身恶性肿瘤的1.45%~5.6%。相比其他部位的肿瘤,口腔癌更易淋巴结转移、治疗后遗症多、预后差,目前大约只有60%的口腔癌患者能活到5年,而且常常会造成病人面部畸形,进食、言语等功能障碍,甚至威胁生命。 口腔癌与哪些因素有关? ??口腔癌是多种病因与多种发病条件相互作用的结果,目前已知与口腔癌发病相关的主要因素有: ①、烟酒几乎是所有癌症发病的危险因素,对于口腔癌来说,更是如此。无论是烟还是酒,都是通过口腔进入身体,尼古丁、酒精等元素也会直接刺激到口腔粘膜,可以说抽烟、喝酒是口腔癌发生的主要原因之一。 ②、人类乳头状瘤病毒(HPV)病毒感染,通过口交传播HPV的感染,是近几年国内口腔癌病例激增的一个不容忽视的主要因素,而且随着大众生活方式的改变,HPV感染引起的口腔癌也越来越多见。研究证实70%新发现的口腔癌患者感染了HPV病毒,超过了烟草成为了首要致癌因素。 ③、咀嚼刺激性食品、喜吃烫食物等长期异物对口腔粘膜的刺激可诱发癌变。说到口腔癌,那就不能不提槟榔,槟榔凭借一己之力拉高了口腔癌的患病率。早在2004年,槟榔就已经被世界卫生组织定为一级致癌物! ④、牙残根滞留或者智齿,牙齿残根或者智齿如果经常磨损到牙龈、面颊或舌头表面。长此以往很容易导致局部溃疡,反复无法愈合,最后也可癌变成为口腔癌。 如何早期发现口腔癌? 早发现、早诊断、早治疗是根治口腔癌的根本途径。如果您在生活中发现以下情况就应及早到医院就诊。 ①、口腔粘膜的正常颜色呈粉红色,但如果长期受到外界刺激,口腔粘膜颜色也会发生改变,例如口腔黏膜白斑,这种白斑一般擦不掉,平时也不痛不痒,但它却是一种癌前病变,一旦这种白斑伴有溃疡、糜烂、疼痛等症状时,很可能就会发展为口腔癌。 ②嘴唇或口腔内肿块,口腔癌在早期仅表现为局部的小肿块,常常没有特别不适。如舌体的小肿块逐渐增大,会影响舌的活动,出现活动不灵敏, 说话不清楚,并逐渐出现麻木感、疼痛感。 ③口腔溃疡长期不愈。超过2周不愈合的口腔溃疡需警惕口腔癌的可能。因为口腔癌常表现为溃疡的形式,早期一般无症状或仅有局部异常摩擦感,随着肿瘤进一步侵犯神经及周围组织,可引发局部疼痛、耳部、咽喉痛或牙痛。 ④颈部肿块。口腔癌容易出现颈部淋巴结转移,有时原发病灶可能很小,甚至没有任何口腔症状,但肿瘤已转移至颈部淋巴结。因此,如果您发下颈部出现无痛性淋巴结肿大,需至医院进一步检查口腔。 口腔癌如何治疗? ??早期口腔癌可以通过手术达到根治效果。局部晚期口腔癌需要经过头颈部肿瘤内科医生、放疗科医生、头颈部外科医生、影像科医生以及病理科等多个学科进行讨论后制定最佳治疗方案。晚期的口腔癌的治疗则以化疗、靶向治疗以及免疫治疗等全身治疗为主。 如何避免口腔癌? 根据前面提到的口腔癌的致病因素,我们在生活中需要注意一下方面来预防口腔癌: ①避免吸烟与喝酒。 ②平衡饮食,粗细结合,提高维生素A、B、E和微量元素锌的摄入量。 ③少吃槟榔、避免食用过烫的水与食物,避免刺激口腔组织。 ④尽早拔除刺激周边组织的残根、残冠(不能修复的牙)和智齿。配戴合适的假牙,如出现假牙下组织疼痛和发炎,及时就医。 ⑤养成良好的口腔卫生习惯。 ???????????????????? ????????????????
疫情偶发,无法复诊,口腔癌术后,我们该如何自我检查。广州的疫情已经过去一个多月,这几天还有患者零零星星问,能不能来复诊。疫情期间,也偶然有患者因为无法来穗,询问在家需要关注什么。最近其他地方,又陆陆续续曝出有疫情,在疫情常态化的趋势下,如果一旦不能来复诊,如何才能做到自我检查,以免延误病情呢?本文简单讲一下,自己在家需要关注的要点。1、局部伤口对于手术不久,又遇到疫情,不能来复诊。需要关注是否有渗液、流血。干燥的伤口,不宜经常暴露换药。如果伤口有渗液或者异味,可以去当地医院口腔科就诊。因为皮瓣手术的特殊性,在当地医生处理时候,可以电话给主诊医生,让医生之间相互沟通,交待注意事项。 2、局部肿物 如果术后,突然发现原发灶附近,又长出一个肿物,或者溃疡。需要引起重视。一般的溃疡或者创伤,会在一周左右愈合。但是如果迁延不愈,那么就要和医生联系。当当地出现封锁,或者目的地出现疫情时候,尽量就近就诊。和主管单位和医院说明情况,联系转院。而不是私自冲破封锁区前来就诊。 3、颈部包块 如果出现颈部包块,不管是同侧还是对侧,都应当引起重视。具体应当如何办,可以参照上一条。为了节约时间和减少来回次数,可以在当地做一个头颈部MRI。经济条件允许,可以做个PET-CT,看下是否有全身转移。 4、化疗后副作用如果化疗后,出现严重不适症状。和主管医生联系后,应当优先在就近有实力的医院就诊,以免耽误病情。一般可能出现的严重症状有头晕、呕吐等。需要马上查血,确定是否有低白细胞血症等。 口腔癌术后1年内,是复发转移发生的高峰期。所以我们一般建议是1月1复诊。3年内,也有较高的复发率,所以3年内如果能3月-6月复诊一次,是比较合适的。几波疫情,我们都发生了有的患者担心疫情而不来就诊的情况。最后导致复发、转移。在我们政府有力的管控下,低风险区域之间自由流动,得新冠的概率极低。而一旦癌症发生复发转移,对患者将是灾难性的。所以说,除非是高风险区域,能来复诊就应当来复诊。如果是高风险区域,不幸被隔离不能出来。那么在当地医院就诊,和当地部门以及医院做有效沟通,在严格核酸和抗体检测后,争取转院是一个行之有效的方法。