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酒精肝
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酒精肝科普知识 查看全部
揭秘“酒精肝”的世界，它距离肝癌还远么开篇先讲个近期案例，56岁的杨先生，从事餐饮行业，生性豪爽，典型的北方汉子，交友广、喝酒爽、吃的开。每日无酒不欢，无局不乐。前几天觉得右上腹饱胀，后去医院体检，发现右肝长个小疙瘩，诊断：1.肝癌?2.中度酒精肝。赶紧来门诊就诊，发现及时，东北汉子底子好，立即住院腹腔镜微创手术切除肿瘤，手术顺利，术后第二天下床活动，给他看了术中照片，顿时惊讶到不行。 术后查房追问一句：还喝么? 连连摇头：早知道这样，打死我也不喝。 他是典型的长期喝酒-酒精性肝硬化-肝癌的病例，索性上帝眷顾，及时发现、及时治疗、自然吉人天相。 ok，案例讲完，我们来探究下酒精肝的真容。 所谓小酒怡情，大酒伤身，酒精在进入肚子后，需要经肝脏代谢为乙醛，继而转化为乙酸，其中乙醛对肝脏损害很大，轻者损伤肝细胞致转氨酶升高，重者使肝细胞发生不可逆的损伤，导致肝硬化。今天的主角酒精肝就是长期大量饮酒导致的慢性肝损伤。 那么什么叫过量饮酒呢？ 根据《中国居民膳食指南（2017）》推荐，从健康的角度出发男性和女性成年人每日饮酒不超过25克和15克。由此可见，金庸笔下的大侠们大多都是过量饮酒的反面形象。? 更有研究发现，饮用啤酒，每天一瓶，长此以往可以成为肝癌的一项独立危险因素，每天每增加10 g酒精，肝癌风险增加4%。 酒精来源于粮食酿造，酒精肝初期表现为酒精性脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化，后者在机缘巧合下就可能发展成肝癌。 所以，为了杜绝这个机缘巧合的出现，最好的当然是戒酒。 好，那么如何预防酒精肝呢？ 第一：不喝酒或尽量少喝酒，酒桌上能挡则挡，该怂就怂（本人就是这幅挫样，我不行我不行了?，科里有名）。 第二：饮酒后尤其在微醺或酗酒后多喝水、保证休息、次日开始多食新鲜的蔬菜水果，保证足量维生素摄入，促进肝脏代谢解毒和恢复。 第三：日常适当体育锻炼。散步、慢跑、游泳等有氧运动，增强体质。 注意，敲下小桌板 讲两个酒精肝的小误区 一：酒精性肝炎也是肝炎，它会传染，你们离我远一些。 ???? 它不是由嗜肝病毒所引起的，所以不具有传染性 二：喝酒不上脸，检查肝功能正常，我能喝酒，肝好。 ???? 我们的肝脏具有很强的代偿能力，早期酒精对肝细胞的损伤没有到达一定程度，肝功能检查可以是正常的。但反复过量饮酒消耗的是肝脏储备功能，一旦耗尽，那么肝功能就会失常，这个时候就悔之晚矣。 末尾小结一下，得了酒精肝并不一定会发展为肝癌，只要及时戒酒、抗纤维化治疗，即可阻断细胞癌变的进程，肝癌也就无法找上门了。 对那些嗜酒如命的人来说，想要预防肝癌真的需要加倍的决心和毅力。 当然任何事情过犹不及，我们并不提倡完全的滴酒不沾，日常遇到重大节日、高光时刻等以酒庆祝、活跃气氛、壮胆表白是完全可以的，只要适当就行。陆崇德医生的科普号
“哑巴肝”一定要善待民间有一个说法：肝是哑巴，胃是喇叭。意思是说肝病往往早期没有太多的症状，不像胃病，往往症状比较明显常常表现胃胀、胃疼等等不适。而我们日常生活中，对这个“哑巴肝”一定要倍加呵护，不要等它有了明显的症状才夏军权医生的科普号
“1年不喝酒肝能恢复正常吗”有患者在线问:“1年不喝酒肝能恢复正常吗” 一年不喝酒肝功能不能恢复正常，这要看戒酒前肝脏情况。 如果没有肝功损伤，或者损伤不严重，或者单纯酒精性脂肪性肝炎，戒酒后，肝功会逐渐恢复正常。 如果喝酒时间长，长期肝损伤，肝内纤维组织增生，进入肝纤维化，轻度纤维化在戒酒后纤维化会好转，或者能逆转。纤维化程度越重，肝功恢复越困难。 如果到了早期酒精性肝硬化，在戒酒后能防止肝功进行性损害，防止肝脏进一步损伤。但是因肝内纤维组织广泛增生，假小叶形成，肝脏恢复到正常非常困难。这时候戒酒是保肝的根本方法。 到了酒精性肝硬化失代偿期（晚期），出现腹水、消化道出血、肝性脑病等并发症，这时候即使戒酒，肝脏也不可能恢复正常，因为残存的肝细胞已经不足以维持肝脏功能了，经过治疗能控制并发症发生就挺不容易了。尤亚医生的科普号