中国中医科学院西苑医院

公立三甲中医医院

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疾病: 急性淋巴细胞白血病
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急性淋巴细胞白血病科普知识 查看全部

江苏首例商业化CAR-T治疗复发急性淋巴细胞白血病患者获得完全缓解江苏首例商业化CAR-T治疗复发急性淋巴细胞白血病患者,回输后14天即达MRD阴性。患者为老年女性,67岁,是目前商业化治疗的最高龄。2023年10月因双下肢散在瘀点伴头痛、发热,查血常规:白细胞计数12.16×109/L,血红蛋白104g/L,血小板计数28×109/L。经骨髓穿刺检查,确诊为“急性B淋巴细胞白血病”。随后立即接受CVP及HD-MTX两个疗程化疗,但2个疗程后出现疾病复发。此时患者骨髓提示:原始淋巴细胞占43%,伴有IKZF1exon8突变,常规化疗已难以控制病情。纳基奥仑赛的安全性和有效性前期已在临床试验中证实,在后续治疗的考量中,因患者年纪较大,且自身存在一些基础疾病,评估患者后续的治疗不适合采用常规的造血干细胞移植治疗。同时考虑到患者常规化疗疗效不佳,且存在高危因素(IKZF1+基因异常),并仔细评估了患者的病情、疾病分期、病情严重程度以及预后等因素后,最终确定纳基奥仑赛是该例患者最优的治疗选择,有望助其达到CR状态,延长生存期。患者于2024年2月14日进行CAR-T回输,回输后14天即达到MRD阴性,3月中旬的复查结果表明,CAR-T细胞扩增非常好,疗效迅速,患者缓解情况良好,达到CR状态,且骨髓流式检测MRD阴性。该例患者在整个治疗过程顺利,仅出现2天低热,且治疗后体温很快恢复正常,细胞因子释放综合征(CRS)程度仅为1级,而且无其他不良反应,整体安全性可控。这份病例被中国江苏网,现代快报,医脉通等媒体先后报道。感谢科室全力支持,护理通力配合和患者家属信任。也相信我们徐医附院血液科CAR-T技术,能让更多的患者疗效和生存获益。