宁波市医疗中心李惠利东部院区

简称: 李惠利东部院区
公立三甲综合医院

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疾病: 急性肾小球肾炎
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急性肾小球肾炎科普知识 查看全部

为什么有些肾脏病患者需要使用免疫抑制剂?我们肾科大夫经常会给一些肾脏病患者进行免疫抑制治疗,会用到免疫抑制剂。有的患者一听要用免疫抑制剂、用激素,就很害怕,还有的患者甚至很盲目地拒绝使用这类药,这是不对的。 那么,为什么肾脏病要用免疫抑制剂来治疗?哪些肾脏病患者需要使用免疫抑制剂呢? 用免疫抑制剂控制体内异常的免疫反应肾脏病有很多不同的病因,其中有一些病因导致的肾脏损害是由于体内发生了异常的免疫反应,比如一些原发性肾小球肾炎像特发性膜性肾病、IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化等,以及一些继发性肾小球肾炎像狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、小血管炎所致的肾炎,等等。这些患者由于体内异常的免疫反应导致了肾脏炎症,这种炎症我们叫做免疫介导的炎症。这种炎症可以损害肾脏内的细胞、破坏肾脏的组织结构,如果不加以控制、任其发展,肾脏病变就会持续进展。 医生一般会根据肾脏病变的具体病因、临床表现、以及肾脏的病理类型做出判断,决定是否给患者使用免疫抑制剂,并制定合理的免疫抑制治疗方案。 使用免疫抑制剂治疗过程中有哪些注意事项?1. 一般在免疫抑制治疗开始的阶段,为了尽快控制住异常的免疫反应、控制住比较剧烈的炎症,药物的剂量往往会比较大。在控制住病情之后,一般会逐步减小药物剂量再维持一段时间,有的患者根据病情需要维持1年以上甚至更长的时间。所以,接受免疫抑制治疗的患者一定要有耐心,要做好有可能长期服药的思想准备。 2. 在免疫抑制治疗期间,不管是患者还是医生,最担心出现的并发症就是感染。我们用药物抑制免疫反应是为了治疗肾脏病变,但是机体的免疫力被降低了,机体对外界各种致病微生物入侵的抵抗力也就下降了,患者容易发生各种感染,常见的有呼吸道、泌尿道、肠道的感染、皮肤的带状疱疹等等。一旦出现感染,不但会影响免疫抑制治疗的顺利进行,而且还有可能促使已经控制好的病情出现反复。因此,在免疫抑制治疗期间,如何既能控制住病情又不至于把免疫力降得过低而发生感染,是治疗成功的关键,也是需要患者积极地配合医生才有可能实现的。 所以,长期使用免疫抑制剂的患者需要注意以下几个方面: 第一,养成定期复诊的习惯,要根据医生的建议按时复查相关指标,让医生根据病情变化、治疗效果、以及有没有出现药物的副作用,及时调整治疗方案; 第二,按照医生的医嘱按时、按量服药,不要自己随便减药或者停药,不按用药原则的减药或者停药很容易造成病情的反复; 第三,居住环境要清洁卫生,避免各种致病微生物的滋生,平时注意戴口罩、注意保暖不要感冒,吃新鲜卫生的食物,尽量不去人多空气污浊的公共场所,避免交叉感染。