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治疗前亮哥“泌”事之-尿路修复与重建之路有多难十岁半孩子,摔伤左肾完全裂伤一月。保守卧床三周时血色素平稳,但是近两周被膜下积液越来越大转入。看ct肾脏裂开尿外渗为主,血肿液化也有。昨天局麻穿刺引流,两小时引出暗红血尿1200ml,今天100ml,希望周一复查“张嘴”的肾脏尿路得以贴合,不再漏尿。总之,尿路修复与重建是一个领域非常艰深而又宽泛的亚学科,需要我们勤学苦练、咬紧牙关。还是那句老话“努力保住所有该保的肾,切除任何该切的肾?”。病人的苦难与医务人员的艰难就是你我人生治疗中这种病例一定要特别严格选择穿刺引流位置,又要非常扎实的穿刺扩张建立引流通道的基本功,否则会造成肾脏新的穿通伤引发新的严重出血等。治疗后治疗后7天目前肾造瘘每天引出尿液300-400ml,肾脏裂伤已经基本贴合到位。为了加强引流,将来拔掉肾造瘘管,我们又给孩子膀胱镜下留置双猪尾管引流,拍照显示肾脏结构功能基本恢复很多,有望保住。
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